（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本篇病例為72歲老年女性，因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽干、咽痛等癥狀，急來我院就診。就診后完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為急性上呼吸道感染引起的上呼吸道炎癥，于是給予患者相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。經(jīng)治療后，患者臨床癥狀明顯緩解，病情得以控制，順利出院。
【基本信息】女、72歲
【疾病類型】上呼吸道炎癥
【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】靜脈注射（注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、注射用多索茶堿、鹽酸氨溴索注射液、甲硝唑氯化鈉注射液）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】臨床癥狀明顯緩解，病情得到控制
一、初次面診
夜間，一位老年女性患者在家屬的陪伴下來到我科就診。我扶患者坐下，并進(jìn)行問診。患者表示近期受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽干、咽痛等癥狀，自行在家口服感冒清熱顆粒，但癥狀緩解不明顯，并且還出現(xiàn)了發(fā)熱、胸悶、喘憋的情況，遂急來我院就診。
經(jīng)體格檢查，見患者體溫38.3℃，心率110次/分，呼吸25次/分，雙肺呼吸音低，可聞及痰鳴音。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果顯示支氣管周圍有炎性改變。給予患者血常規(guī)檢查，結(jié)果顯示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等炎癥指標(biāo)升高。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，臨床可診斷為急性上呼吸道感染引起的上呼吸道炎癥。由于患者年紀(jì)較大，于是將其收治入院，以便進(jìn)行進(jìn)一步診治。
二、治療經(jīng)過
入院后，給予患者完善心電圖、心臟彩超、心肌酶譜等檢查，結(jié)果未見明顯異常，提示心臟功能良好。與患者交流病情，建議其進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療，以緩解上呼吸道炎癥，患者表示同意。隨即給予患者注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉靜滴進(jìn)行激素沖擊治療，注射用多索茶堿靜滴以平喘，鹽酸氨溴索注射液靜滴以止咳化痰，甲硝唑氯化鈉注射液靜滴以抗炎。
三、治療效果
住院治療第2天，患者咳嗽、咳痰癥狀好轉(zhuǎn)，呼吸困難、胸悶的癥狀消失，但仍有咽干、咽痛的情況。住院治療第5天，患者咽干、咽痛等癥狀基本消失，未出現(xiàn)其他不適癥狀，整體恢復(fù)情況良好。住院治療第7天，患者一般情況良好，精神可，飲食、睡眠佳，遂予以出院，囑其不適隨診。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對此我十分欣慰。患者出院前，我對其進(jìn)行出院宣教，具體如下：
1、回家后注意飲食，以清淡、易消化的飲食為主，多吃新鮮的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激、油膩的食物，以免加重病情；
2、多飲水，每天飲水量應(yīng)在1500ml以上，以加快人體新陳代謝，促進(jìn)病情恢復(fù)；
3、注意休息，規(guī)律作息，每天保證有8個(gè)小時(shí)的睡眠，不要熬夜；
4、如果出現(xiàn)不適癥狀，要及時(shí)來院復(fù)診。
五、個(gè)人感悟
急性上呼吸道感染為急診科常見急癥，該病可使患者出現(xiàn)上呼吸道炎癥，進(jìn)而引起咳嗽、咳痰、咽痛、呼吸困難等癥狀。因此當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，并進(jìn)行相關(guān)治療，將疾病盡早控制。本例患者就診較為及時(shí)，因此經(jīng)積極治療后，臨床癥狀很快好轉(zhuǎn)，病情得以恢復(fù)。