原發性肺結核相比其他類型肺結核，癥狀最輕也最好治療，按照中國肺結核新的分類法，肺結核分為原發性肺結核、血行播散型肺結核、繼發性肺結核、結核性胸膜炎。
1、原發性肺結核：病灶多位于通氣良好的上葉下部、下葉上部，隨后沿淋巴管侵入相應的肺門及縱隔淋巴結，形成原發綜合征。多數患者可自愈，殘留原發灶及淋巴結的鈣化，有時原發病灶已吸收，僅表現為肺門縱隔淋巴結腫大，大多病人無癥狀，或僅表現為低熱、乏力、咳嗽、咳痰、納差、消瘦等；
2、血行播散型肺結核：血行播散型肺結核可發展至全身血行播散型結核，起病急，持續高熱，中毒癥狀嚴重，有發生急性呼吸窘迫綜合征的可能；
3、繼發性肺結核：常呈多形態混合病變，即肺內可同時有增殖、纖維病變、干酪滲出病變乃至空洞，如果發展為慢性纖維空洞型肺結核，其病變廣泛，以破壞性、不可逆性病變為主，并發支氣管結核時可顯示肺部反復感染、肺不張等表現；
4、結核性胸膜炎：分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎，后者多見，結核性胸膜炎可單獨發生或與肺部結核病灶同時出現，臨床癥狀常表現為胸痛、呼吸困難。
綜上所述，從癥狀及病變程度上來看，原發性肺結核相對來說最輕最好治，對于原發性肺結核應選用化學藥物進行治療，原則是早期、聯合、適量、規律、全程，常用藥物包括：
1、全殺藥物：異煙肼對代謝活躍、持續生長的細菌最為有效，不良反應為神經炎、肝功能損害。利福平在細胞內外都能殺菌，可殺死異煙肼不能殺死的半休眠菌，不良反應為胃腸不適、肝功能損害等；
2、半殺藥物：吡嗪酰胺在細胞內酸性環境中可殺菌，不良反應為高尿酸血癥、胃腸不適、肝功能損害。鏈霉素在細胞外堿性環境中可以殺菌，不良反應有腎毒性、耳毒性、眩暈等；
3、抑菌藥物：乙胺丁醇可抑菌抗結核，不良反應有視力障礙、視野缺損等。