腎不好在臨床上主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及腎功能異常,可見于多種腎臟疾病,常見的疾病包括慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎損害等。腎不好的患者應(yīng)注意控制血壓、控制感染、控制高血糖、降低蛋白尿水平、忌用腎毒性藥物等。
1、控制血壓:高血壓與腎病的進(jìn)展密切相關(guān),患者應(yīng)關(guān)注血壓是否控制達(dá)標(biāo)。通常建議血壓控制在130/80mmHg或以下,老年人群可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn),但血壓不宜超過140/90mmHg;
2、控制感染:腎病患者抵抗力差,常有呼吸道、腸道等感染,從而導(dǎo)致系統(tǒng)性炎癥反應(yīng),炎癥因子可作用于腎臟,使腎病病情進(jìn)一步加重,特別是腸道感染,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性腎衰;
3、控制高血糖:糖尿病腎病與血糖升高密切相關(guān),建議應(yīng)用胰島素治療,同時(shí)給予糖尿病飲食,把血糖控制在合理的范圍內(nèi);
4、降低蛋白尿水平:注意控制蛋白尿,即使不能將蛋白尿降至正常范圍,也要使尿蛋白盡量降低至24小時(shí)500mg以內(nèi),才能延緩腎病的進(jìn)展;
5、忌用腎毒性藥物:如止痛藥、氨基糖苷類抗生素、磺胺類藥等藥物;
6、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食:盡量減少腎臟負(fù)擔(dān),一般每日蛋白攝入量控制在30-40g,以牛奶、雞蛋、雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主;
7、日常生活保養(yǎng):戒煙、限酒、避免勞累,性生活應(yīng)有節(jié)制。可以適度鍛煉,如快走、慢跑等,避免超負(fù)荷鍛煉。
