大拇指第一關節腫大，可能是外傷、狹窄性腱鞘炎、類風濕關節炎等原因引起的，需要通過藥物或手術進行治療。具體內容如下：
1、外傷：大拇指關節部位受到外力撞擊后，可能會出現疼痛、腫脹、皮下瘀血等癥狀。建議患者通過先冷敷后熱敷的方式進行治療，必要時應遵醫囑使用云南白藥膏、三七片等藥物進行治療。
2、狹窄性腱鞘炎：局部組織退行性變化、手指過度屈伸等因素可能會引起該病，導致患者出現上述癥狀，還伴有手指彈響、活動困難等癥狀。建議患者遵醫囑服用布洛芬片、醋酸潑尼松片等藥物進行治療，嚴重時需要采用手術將其切除。
3、類風濕關節炎：其是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病，可導致患者出現手指關節腫大、疼痛、晨僵等癥狀。此時患者應遵醫囑服用雙氯芬酸鉀片、甲氨蝶呤片等藥物進行治療，還可配合直流電藥物離子導入療法來緩解癥狀。
除此之外，還有可能是痛風引起的上述癥狀，患者需要盡快就醫，明確診斷后進行相應的治療。