概述迎面骨又稱小腿骨,小腿骨有鼓包可能為脂肪瘤、癤腫、骨囊腫等導致,可表現為單個皮下局限性斑塊,呈半圓形等。
癥狀迎面骨又稱小腿骨,小腿骨有鼓包臨床上常見于發生了脂肪瘤、癤腫、骨囊腫,具有不同的臨床表現。
脂肪瘤皮損是單個或多個皮下局限性斑塊,針頭到成人頭大,常呈扁球狀、分葉狀或蒂狀,有時呈彌漫性斑塊,質軟,可推動,表面皮膚正常。單發損害發生較遲,發展也比較緩慢;多發損害發生較早,常對稱分布。當其發育到一定程度后即停止生長。除較大腫瘤將妨礙局部動作,或因壓迫神經而引起疼痛外,通常無自覺癥狀。
脂肪瘤圖
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癤腫初期局部出現紅、腫、痛的小硬結,以后逐漸腫大呈圓錐形隆起。數日后,結節中央組織壞死而軟化出現黃白色小膿頭,紅腫、痛范圍擴大。最后膿栓脫落,排出膿液,炎癥便逐漸消失而愈。一般無明顯的全身癥狀。但若發生在血液豐富的部位,或全身抵抗力減弱時,可引起不適,畏寒發熱、頭痛和厭食等毒血癥狀。
癤腫圖
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骨囊腫骨囊腫也稱孤立性骨囊腫或單房性骨囊腫或單純性骨囊腫等,表現為骨腫瘤樣,囊壁為一層纖維包膜,囊內為黃色或褐色液體。臨床上一般無任何癥狀,有的病例局部有隱痛、酸痛或輕壓痛,局部包塊,呈半圓形,突出皮膚表面,表面皮膚可正常。
骨囊腫圖
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病因脂肪瘤脂肪瘤的病因尚未完全清楚,多發損害的病例或有家族史。
癤腫是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染,致病菌大多為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。正常皮膚的毛囊和皮脂腺常有細菌存在,但只有在全身或局部抵抗力減低時,細菌才迅速繁殖并產生毒素,引起癤腫。
骨囊腫骨囊腫病因尚不明確。是骨內充滿漿液的囊性病變,是生長緩慢的破壞性骨病。
治療小腿骨有鼓包臨床上常見發生了脂肪瘤、癤腫、骨囊腫,需要分別進行治療。
脂肪瘤脂肪瘤通常不需要治療。對較大腫瘤可用手術切除。
癤腫以局部治療為主,對早期未潰破的炎性結節可用熱敷、超短波照射等物理療法。亦可外涂碘酊、魚石脂軟膏或金黃散。對全身癥狀明顯,應靜脈給予抗生素治療。出現膿頭時,可在其頂部點涂苯酚;有波動感時,應及時切開排膿。對未成熟的癤,勿擠壓,以免引起感染擴散。
骨囊腫對于寶寶發生的骨囊腫,可采取保守治療,包括囊內注射皮膚類固醇類藥物,如醋酸潑尼松等;經皮環形鉆孔;石膏托或管型固定,定期拍片觀察等。也可酌情選擇手術切除。
[1]樊政炎編著.臨床外科與骨科診療[M].長春:吉林科學技術出版社,2019.151.
[2]樸永君.皮膚性病學高級醫師進階.第1版[M].北京.中國協和醫科大學出版社.2016.370.
