對于未服用降壓藥物的高血壓患者來說，高壓達到165毫米汞柱，低壓達到119毫米汞柱的情況需要引起高度重視。
這種血壓水平已經超出了正常范圍（正常高壓應低于120，低壓低于80），屬于中度高血壓。如果不加以控制，可能會引發心腦血管疾病的風險。
醫生建議在這種情況下，應該考慮使用降壓藥物進行治療。通常會推薦聯合用藥方案，比如地平類藥物和沙坦類藥物的組合。
選擇這種藥物組合的原因是：地平類藥物主要作用于鈣離子通道，能有效降低高血壓患者的高壓；而沙坦類藥物則通過抑制血管緊張素的作用來降低低壓。兩者聯合作用可以更全面地控制血壓水平。
除了藥物治療外，患者還需要注意生活方式的調整：
飲食方面要遠離高鹽、高脂肪的食物，減少腌制食品、油炸食品等的攝入；
多吃富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，有助于調節血壓；
保證每天足夠的水分攝入，但要注意避免一次性喝太多水，尤其是對于有心臟病史的人群；
注意休息，保持良好的作息時間，避免熬夜和過度勞累；
適當進行中等強度的運動，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能，促進血液循環。
在用藥過程中，患者需要定期監測血壓變化，并根據醫生的指導調整藥物劑量或種類。同時也要注意觀察是否有藥物副作用的發生，如有頭暈、惡心等癥狀應及時就醫。
總的來說，高血壓患者需要長期管理自己的健康狀況，通過合理的藥物治療和生活方式干預，才能有效控制血壓水平，預防心腦血管疾病的發生。