蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后,最常見的并發(fā)癥包括出血、感染、低顱壓性頭痛、尿潴留等,建議家屬多觀察患者的身體狀態(tài),有任何異常需要及時與醫(yī)生反饋,避免危及患者生命。
1、出血:由于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉需要進(jìn)行穿刺,穿刺時若是操作不當(dāng),就可能引起血管損傷,引起出血現(xiàn)象。少量出血會引起患者頭痛、惡心等不適癥狀,如果出血較多,可能會導(dǎo)致患者下肢癱瘓、大小便失禁等嚴(yán)重情況;
2、感染:由于蛛網(wǎng)膜下腔正常是密閉的狀態(tài),穿刺時會造成蛛網(wǎng)膜下腔和外界相通,如果穿刺時消毒不徹底,外界細(xì)菌就可能通過穿刺點(diǎn)進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,引起局部感染,甚至進(jìn)入大腦內(nèi)部,誘發(fā)顱內(nèi)感染,使患者出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱等癥狀。若檢查確定患者有感染的情況,需要遵醫(yī)囑及時給予抗生素進(jìn)行抗感染治療,如頭孢拉定片、注射用鹽酸萬古霉素、注射用美羅培南等;
3、低顱壓性頭痛:如果進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉時,腦脊液釋放太多,可能會使患者顱內(nèi)壓低于正常水平,大腦缺氧使患者出現(xiàn)頭痛癥狀。需要臥床休息,隨著腦脊液的增加,患者頭痛的癥狀會逐漸好轉(zhuǎn),為了避免低顱壓性頭痛的發(fā)生,建議蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉時,正常釋放腦脊液;
4、尿潴留:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉時,若是麻醉藥劑量使用過度,引起麻醉時間較長,術(shù)后會導(dǎo)致尿潴留現(xiàn)象。需要及時排便,也可以在醫(yī)生建議下插導(dǎo)尿管緩解尿潴留的情況。
