繼發性肺結核類型包括浸潤型肺結核、空洞型肺結核、干酪性肺炎、結核球等不同的類型,其中浸潤型結核最為常見。浸潤型肺結核造成肺部的浸潤病變,還有可能引起空洞,此類型肺結核常具有較高傳染性。
浸潤型肺結核多發生在肺尖與肺的鎖骨上下部位,胸片影像學檢查發現小片狀斑或點狀陰影。早期癥狀比較輕或者沒有明顯癥狀,部分患者在例行體檢時發現。隨著病情進一步發展,患者可出現肺結核中毒癥狀,表現出咳嗽、咳血、潮熱、胸痛、呼吸困難,同時可出現盜汗、乏力、身體虛弱感、體重減輕、消瘦等全身癥狀。
治療方面主要還是抗結核藥物規范化治療,早期、聯用、適量、規律、全程治療。根據患者病情,可遵醫囑選用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等抗結核藥物。一般治療時間不少于6個月,要根據患者的癥狀、 CT以及痰檢的復查情況,再決定是否停藥。
對于需要復治的肺結核患者,可以遵醫囑聯用喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星等,以及其他二線抗結核藥,如阿米卡星等。在使用抗結核治療的基礎之上加強營養的支持,可以吃些蛋白質含量比較豐富的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉,以及新鮮的瓜果蔬菜。患者要保持良好的生活作息,戒煙酒,并進行適度的鍛煉,提高抗病能力。
