小腿皮膚發黑發癢發硬粗糙可能是皮膚干燥、靜脈曲張、淤積性皮炎、銀屑病、硬皮病等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療或其他合適的方式進行處理。
1、皮膚干燥：皮膚干燥可能是由于氣候干燥、過度清潔、缺乏水分等原因引起。皮膚缺乏水分會導致角質層增厚，可能出現小腿皮膚發黑、發癢、發硬粗糙的情況。患者可以涂抹尿素維E乳膏、復方乳酸乳膏等保持皮膚滋潤。
2、靜脈曲張：靜脈曲張是由于靜脈瓣膜功能不全，血液回流不暢，導致靜脈擴張迂曲。血液淤積在小腿部位，可能會引起皮膚營養障礙，出現發黑、發癢、發硬粗糙等癥狀。患者可以在醫生的指導下穿著醫用彈力襪，服用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物進行治療。
3、淤積性皮炎：淤積性皮炎常繼發于下肢靜脈曲張。由于靜脈高壓，血液中的蛋白質、紅細胞等滲出到組織間隙，刺激皮膚，引起炎癥反應。患者小腿皮膚會出現紅斑、丘疹、水皰，逐漸發展為皮膚發黑、發癢、發硬粗糙。患者可以在醫生的指導下使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物進行治療。
4、銀屑病：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，具體病因尚不明確，可能與遺傳、免疫、環境等因素有關。銀屑病會導致皮膚出現紅斑、鱗屑，嚴重時可出現皮膚發黑、發硬粗糙，同時伴有瘙癢。患者可以在醫生的指導下使用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏、鹵米松三氯生乳膏等藥物進行治療。
5、硬皮病：硬皮病是一種自身免疫性疾病，病因不明。硬皮病會導致皮膚纖維化，出現皮膚變硬、發黑、粗糙，同時可能伴有瘙癢。目前尚無特效治療方法，患者可以在醫生的指導下使用甲氨蝶呤片、環磷酰胺片、青霉胺片等藥物進行治療。
患者小腿皮膚出現發黑、發癢、發硬粗糙的癥狀時，應避免搔抓，以免引起皮膚破損和感染。保持皮膚清潔，避免使用刺激性的洗浴用品。飲食上應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果。同時，要注意休息，避免長時間站立或坐著，適當抬高下肢，促進血液循環。