耳屎一般指耵聹，一般情況下，耵聹發黑、發臭可能是耵聹栓塞、外耳道炎、中耳炎等原因引起的，需要積極進行對癥治療。
1、耵聹栓塞：如果患者耳道耵聹分泌過多，沒有及時清理，就可能會導致耵聹栓塞，出現耵聹發黑發臭、聽力減退等癥狀，建議患者遵醫囑使用緩沖生理鹽水、雙氧水洗耳液等藥物來軟化耵聹，然后再用器械緩慢取出。
2、外耳道炎：該疾病可能會引起外耳道炎癥反應，導致炎癥物質滲出，出現耵聹黑臭、耳悶等癥狀，建議患者遵醫囑使用氯霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等消炎的藥物進行治療。
3、中耳炎：該疾病容易導致中耳炎癥物質滲出，引起耳道積液、耵聹發黑等癥狀，建議患者遵醫囑使用頭孢克洛顆粒、鹽酸洛美沙星滴耳液等消炎的藥物進行治療。
除上述常見原因外，患者的問題還可能與其他因素有關，比如外耳道癤腫、外耳道膽脂瘤、外耳道乳頭狀瘤等，建議患者查明情況后及時處理。