多臟器功能衰竭在臨床上稱為多器官功能障礙綜合征,多器官功能障礙綜合征由嚴(yán)重感染、免疫炎癥紊亂、創(chuàng)傷、燒傷等引起,表現(xiàn)為2個及2個以上器官的功能障礙或功能衰竭。多器官功能障礙綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括多個方面,如循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腎臟、肝臟、胃腸、血液、代謝、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。
1、循環(huán)系統(tǒng):收縮壓低于90mmHg,并持續(xù)1小時以上,或需要藥物支持才能使循環(huán)穩(wěn)定;
2、呼吸系統(tǒng):急性起病,動脈血氧分壓/吸入氧濃度≤200mmHg,X線正位胸片見雙側(cè)肺浸潤,肺動脈嵌頓壓≤18mmHg或無左心房壓力升高的證據(jù);
3、腎臟:血肌酐≥2mg/dl伴有少尿或多尿,或需要血液凈化治療;
4、肝臟:血膽紅素>2mg/dl,并伴有轉(zhuǎn)氨酶增高,大于正常值2倍以上,或已經(jīng)出現(xiàn)肝性腦??;
5、胃腸:上消化道出血,24小時出血量超過400ml,或胃腸蠕動消失不能耐受食物,或出現(xiàn)消化道壞死或穿孔;
6、血液:血小板<50×10^9/L或降低25%,或出現(xiàn)彌散血管內(nèi)凝血;
7、代謝:不能為機體提供所需的能量,糖耐量降低,需要用胰島素,或出現(xiàn)骨骼肌萎縮、無力等表現(xiàn);
8、中樞神經(jīng)系統(tǒng):格拉斯哥評分<7分。
多臟器功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚存在片面性,不能反映多個臟器之間的生理病理聯(lián)系,臨床上需要根據(jù)病人實際情況進行治療,可前往全科醫(yī)學(xué)科就診咨詢。
