血尿酸435μmol/L是否嚴重，以及是否需要吃藥，要根據每個人的情況來定，不會有統一的答案，建議出現這類情況后及時到醫院就診，根據醫生的判斷制定適合自己的應對措施。
通常男性和絕經后女性血尿酸＞420μmol/L、絕經前女性血尿酸＞350μmol/L稱為高尿酸血癥，通常由嘌呤代謝障礙導致，常與肥胖、動脈硬化、高血壓等并存，持續的高尿酸血癥容易導致腎結石、腎功能受損，也可能升高心血管疾病的發病率，這類情況較為嚴重。
而高尿酸血癥的治療包括生活方式治療和藥物治療等，一般來說，血尿酸不超過550μmol/L的高尿酸血癥，如果沒有過痛風性關節炎發作史、也沒有其他合并疾病，首選生活方式治療，也就是低嘌呤飲食，即少葷、多素、不飲酒，以及積極鍛煉、控制體重等。而有過痛風性關節炎的高尿酸血癥，或者雖無痛風發作但血尿酸已超過550μmol/L，則常需要服用降尿酸藥物，包括苯溴馬隆、磺吡酮等。
若同時合并其他疾病，比如血脂、血糖、血壓異常，還需要相應治療，如合并血壓異常，此時需要使用降血壓藥，如卡托普利等。