概述甲狀腺結(jié)節(jié)脖子粗大一般伴有呼吸困難，且在觸診時可摸到多個(或單個)結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)脖子粗大的病因和發(fā)病機制仍不明。可能與橋本甲狀腺炎、囊腫等有關(guān)。
癥狀甲狀腺結(jié)節(jié)脖子粗大時一般伴有呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等，甲狀腺結(jié)節(jié)呈普遍性增大，質(zhì)地不均勻，呈小葉狀，或見表面大小不等的圓形突起，結(jié)節(jié)或腫塊邊界清楚，無典型的孤立結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)脖子粗大圖
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甲狀腺結(jié)節(jié)圖
病因甲狀腺結(jié)節(jié)脖子粗大的根本病因與發(fā)病機制不明，可能與患者長期處于缺碘、相對缺碘且促生甲狀腺腫物質(zhì)的環(huán)境中，引起甲狀腺彌漫性腫大，病程較長后，濾泡上皮由普遍性增生轉(zhuǎn)變?yōu)榫衷钚栽錾?br>部分甲狀腺則出現(xiàn)退行性改變，最后由于長期的增生性病變和退行性病變反復(fù)交替，腺體內(nèi)出現(xiàn)不同發(fā)展階段的結(jié)節(jié)而形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，從而表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)脖子粗大的情況。
治療甲狀腺結(jié)節(jié)脖子粗大的治療，主要取決于檢查結(jié)果。對臨床高度疑似惡性或穿刺細胞學(xué)檢查確定為可疑惡性或惡性的結(jié)節(jié)，需進行手術(shù)治療。若結(jié)節(jié)出現(xiàn)壓迫癥狀，尤其是胸骨后或縱隔內(nèi)甲狀腺腫引起壓迫癥狀時，也應(yīng)手術(shù)治療。具有自主功能的“熱結(jié)節(jié)”可采用放射性碘治療。
即使臨床判斷為良性的結(jié)節(jié)也應(yīng)長期隨訪并定期行甲狀腺超聲檢查，如果臨床或超聲出現(xiàn)可疑惡性征象或結(jié)節(jié)體積增大超過50%，應(yīng)重復(fù)超聲引導(dǎo)下穿刺細胞學(xué)檢查。
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