大便里有黑色薄膜一樣的東西，可能受到近期飲食影響，如果還伴有其他異常癥狀，如腹脹、惡心、嘔吐等，還要考慮是受到腸道菌群失調癥、腸道炎癥等疾病因素影響，建議盡早就醫完善腸鏡等相關檢查，明確診斷后再進行針對性治療。
一、飲食因素：如果近期進食過多偏黑色的食物，比如豬血、紫菜、海帶等，可能出現食物未完全消化，隨大便排出，導致大便里有黑色薄膜一樣的東西，只要停止繼續食用此類食物，癥狀通常可以自行改善，不用給予特殊治療，注意調節日常飲食即可，如果還伴有排便困難，必要時可以遵醫囑適當應用多潘立酮片來促進胃腸蠕動，促進消化。
二、疾病因素：1、腸道菌群失調癥：多數與長期服用抗生素藥物有關，也可能受長期不良飲食習慣影響，導致腸道內菌群平衡被打破，有害菌大量增加，造成腸黏膜損傷，可能伴有少量出血，出現大便里有黑色薄膜一樣的東西。如果是因服藥導致，需要將抗生素停掉，然后再進行腸道菌群調理，常應用雙歧桿菌三聯活菌膠囊等益生菌藥物；
2、腸道炎癥：常見的是細菌、病毒、結核分枝桿菌等致病菌導致感染性腸炎，炎癥介質對腸道黏膜造成刺激，引起炎癥部位腫脹、疼痛，滲出增多，引起腸道黏膜損害、糜爛，黏膜脫落后與食物殘渣、細菌混合后，可能呈現為黑色，也可能因伴有少量血液而表現為黑色，導致大便里有黑色薄膜一樣的東西，常伴大便次數增多和稀便，可以在醫生指導下應用諾氟沙星膠囊和蒙脫石散來進行抗感染和止瀉的治療，增強腸道的防御功能。