沒有舌頭通常不是真的不能說話，但發音一般會受到影響。

舌頭是在口腔內活動的肌性器官，通常能夠參與咀嚼、吞咽等活動，一般還可以協助發音。如果患者沒有舌頭，一般是可以說話的。

因為喉是發音器官，沒有舌頭通常不會直接對喉的功能產生影響，患者一般能夠發出聲音，通常是可以說話的。

但說話一般需要舌頭、牙齒等器官進行配合，如果缺失舌頭，患者的發音通常會受到影響，一般無法發出舌尖音、舌根音等聲音，說話的清晰度和準確性通常會下降。

如果沒有舌頭，患者應保持良好的心態，不要過度緊張、焦慮、自卑，患者可以嘗試說簡單的詞匯、句子，必要時可以通過肢體語言、寫字、繪畫等方式幫助自己表達。

此外，家屬應適當給予患者鼓勵、支持，要注意開導患者，在患者嘗試說話時家屬要有耐心。同時，家屬也要注意調整自己的心態，不要為此過度悲傷、焦慮。