若患者手癢起小疙瘩，越撓越癢還有硬硬的一層皮，首先需考慮為蚊蟲叮咬出現蟲咬皮炎導致，其次可能為結節性癢疹、汗皰疹、濕疹、手癬等原因。建議患者及時到醫院明確診斷，而后由醫生根據具體情況指導進行相應處理。
1、蟲咬皮炎：當患者被螨蟲、蚊蟲等叮咬后，其唾液或者毒汁進入人體，導致出現皮疹、風團等癥狀，并伴有瘙癢，患者搔抓后可出現痕跡且有硬硬的一層皮。癥狀輕微者可遵醫囑局部涂抹爐甘石洗劑進行止癢處理，或外用糖皮質激素，如復方醋酸地塞米松乳膏進行處理，還可配合服用氯雷他定等抗組胺藥進行抗過敏治療。對于皮損廣泛的嚴重過敏者可口服糖皮質激素，如潑尼松等進行治療；
2、結節性癢疹：又稱結節性苔癬，與精神因素有關，是多發于四肢的慢性瘙癢性皮膚病，以散在、豆大疣狀褐色堅實結節、劇烈瘙癢為特征，初期為淡紅色丘疹，迅速變為半球形結節，通常經久不愈。患者多為過敏體質，可遵醫囑口服氯雷他定、鹽酸西替利嗪等抗組胺藥物，還可使用激光、冷凍、電灼療法等進行治療；
3、汗皰疹：具體病因不明，可能與精神、感染、免疫、自身過敏體質等有關，可在掌跖、指（趾）屈側皮膚處出現水皰，且呈對稱性分布，水皰干涸后可出現脫皮，有部分患者可伴有疼痛感。治療早期可外涂爐甘石洗劑等助于止癢，開始脫皮時可用糠酸莫米松軟膏等，同時可遵醫囑服用氯雷他定等抗組胺藥物進行治療；
4、濕疹：通常與干燥、炎熱等外因，或消化系統疾病、精神緊張等內因有關，可發生于全身多個部位，發生在手部時可出現密集丘疹、小水皰。治療可遵醫囑服用鹽酸西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥物。對于頑固性濕疹可使用紫外線療法進行治療，但也需避免誘因，如各種刺激或過敏原等，以免再次復發；
5、手癬：是發生在手部的皮膚癬菌感染性疾病，可發生在任何年齡，常見單側發病，皮損為紅斑鱗屑，可出現水皰且伴有瘙癢，嚴重可出現滲液。患者可遵醫囑外涂克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等抗真菌藥物進行治療，外用藥物不佳者可遵醫囑口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等藥物進行治療。