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手癢起小疙瘩越撓越癢還有硬硬的一層皮

醫(yī)生頭像

王守業(yè) 醫(yī)師內(nèi)科

一級(jí)丙等臥龍區(qū)安皋鎮(zhèn)連莊村衛(wèi)生所1

若患者手癢起小疙瘩,越撓越癢還有硬硬的一層皮,首先需考慮為蚊蟲叮咬出現(xiàn)蟲咬皮炎導(dǎo)致,其次可能為結(jié)節(jié)性癢疹、汗皰疹、濕疹、手癬等原因。建議患者及時(shí)到醫(yī)院明確診斷,而后由醫(yī)生根據(jù)具體情況指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)處理。
1、蟲咬皮炎:當(dāng)患者被螨蟲、蚊蟲等叮咬后,其唾液或者毒汁進(jìn)入人體,導(dǎo)致出現(xiàn)皮疹、風(fēng)團(tuán)等癥狀,并伴有瘙癢,患者搔抓后可出現(xiàn)痕跡且有硬硬的一層皮。癥狀輕微者可遵醫(yī)囑局部涂抹爐甘石洗劑進(jìn)行止癢處理,或外用糖皮質(zhì)激素,如復(fù)方醋酸地塞米松乳膏進(jìn)行處理,還可配合服用氯雷他定等抗組胺藥進(jìn)行抗過(guò)敏治療。對(duì)于皮損廣泛的嚴(yán)重過(guò)敏者可口服糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等進(jìn)行治療;
2、結(jié)節(jié)性癢疹:又稱結(jié)節(jié)性苔癬,與精神因素有關(guān),是多發(fā)于四肢的慢性瘙癢性皮膚病,以散在、豆大疣狀褐色堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)、劇烈瘙癢為特征,初期為淡紅色丘疹,迅速變?yōu)榘肭蛐谓Y(jié)節(jié),通常經(jīng)久不愈。患者多為過(guò)敏體質(zhì),可遵醫(yī)囑口服氯雷他定、鹽酸西替利嗪等抗組胺藥物,還可使用激光、冷凍、電灼療法等進(jìn)行治療;
3、汗皰疹:具體病因不明,可能與精神、感染、免疫、自身過(guò)敏體質(zhì)等有關(guān),可在掌跖、指(趾)屈側(cè)皮膚處出現(xiàn)水皰,且呈對(duì)稱性分布,水皰干涸后可出現(xiàn)脫皮,有部分患者可伴有疼痛感。治療早期可外涂爐甘石洗劑等助于止癢,開始脫皮時(shí)可用糠酸莫米松軟膏等,同時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定等抗組胺藥物進(jìn)行治療;
4、濕疹:通常與干燥、炎熱等外因,或消化系統(tǒng)疾病、精神緊張等內(nèi)因有關(guān),可發(fā)生于全身多個(gè)部位,發(fā)生在手部時(shí)可出現(xiàn)密集丘疹、小水皰。治療可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥物。對(duì)于頑固性濕疹可使用紫外線療法進(jìn)行治療,但也需避免誘因,如各種刺激或過(guò)敏原等,以免再次復(fù)發(fā);
5、手癬:是發(fā)生在手部的皮膚癬菌感染性疾病,可發(fā)生在任何年齡,常見單側(cè)發(fā)病,皮損為紅斑鱗屑,可出現(xiàn)水皰且伴有瘙癢,嚴(yán)重可出現(xiàn)滲液。患者可遵醫(yī)囑外涂克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等抗真菌藥物進(jìn)行治療,外用藥物不佳者可遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等藥物進(jìn)行治療。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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