手指手掌長小水皰可能是由多種原因造成的，其中比較常見的包括汗皰疹、濕疹、手癬、接觸性皮炎和手足口病等，需要及時就醫進行治療。
1、汗皰疹：這種疾病通常是由過敏反應、心理壓力、外部環境的刺激等多種因素引起的。汗皰疹一般會在手掌和手指等區域形成一些小型水皰，這些水皰通常會在手指和手掌上出現，并伴隨著疼痛和灼熱感，通常這些水皰會以對稱的方式分布。
2、濕疹：濕疹一般是由過敏反應、遺傳因素等多種原因引發的。可能會在手上形成紅色的小丘疹，并有可能進一步發展為水皰或丘皰疹。這些水皰通常出現在手指和手掌上，皮膚還可能伴有瘙癢，嚴重的情況下可能會有滲液現象。
3、手癬：是一種常見的由真菌引發的疾病。如果患者的手部出汗過多，這將大大增加患病的風險，可能會導致皮膚出現脫屑、水皰等多種癥狀。這些癥狀通常表現為手指和手掌出現小水皰，并可能進一步引發皮膚劇烈的瘙癢。
4、接觸性皮炎：接觸性皮炎主要是由于頻繁接觸可能導致過敏反應的物質引起的，例如染發劑、化妝品或重金屬。當接觸這些物質時，可能會出現紅色的丘疹或水皰，這通常表現為手指和手掌上的小水皰，并可能伴隨著瘙癢和疼痛等不適癥狀。
5、手足口病：通常是由病毒引發的，一旦感染，患者可能會在局部出現皮疹和皰疹，這些癥狀通常表現為手指和手掌上的小水皰，并可能伴隨著發熱和食欲減退等其他癥狀。
因此，建議患者盡快就醫，并進行全面的相關檢查，以確定具體的病因。