火癤子擠出來黑色硬塊的原因包括膿血凝固、毛囊堵塞物、皮膚代謝產物、炎癥壞死組織、異物殘留。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1、膿血凝固：火癤子內的膿血長時間積聚，水分減少后逐漸凝固，顏色變深呈黑色硬塊狀。可外用魚石脂軟膏、碘酊、莫匹羅星軟膏，涂抹周圍皮膚，避免再次擠壓，保持局部清潔，若癥狀加重需就醫處理，防止感染擴散。
2、毛囊堵塞物：毛囊皮脂腺導管堵塞，分泌物等堆積，與炎癥混合，時間久了形成黑色硬塊被擠出。可口服阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素膠囊，同時注意皮膚清潔，使用溫和清潔產品，減少毛囊堵塞情況。
3、皮膚代謝產物：皮膚正常代謝產生的角質等物質，在火癤子炎癥環境下聚積，顏色改變成為黑色硬塊。可外用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、尿素軟膏，軟化角質，促進其排出，避免搔抓刺激，穿寬松衣物，減少摩擦。
4、炎癥壞死組織：火癤子處炎癥反應導致局部組織壞死，壞死部分逐漸干涸、變黑，形成硬塊被擠出。需外用復方黃柏液涂劑、康復新液、生肌玉紅膏，促進組織修復，不要自行過度處理，以防加重病情，必要時就醫。
5、異物殘留：可能之前有異物進入皮膚，引發炎癥形成火癤子，異物與炎癥產物混合變成黑色硬塊。應及時就醫，由醫生取出異物，遵醫囑口服阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片、克林霉素膠囊抗感染，做好局部護理。
火癤子出現黑色硬塊不要隨意擠壓，以免引發更嚴重的感染、留疤等問題，若局部紅腫熱痛加劇、伴有發熱等異常情況，應盡快就醫，規范治療。