孕20周腳腫是否正常取決于癥狀的輕重程度，輕中度腳腫通常比較正常，重度腳腫一般不正常。
1.輕中度腳腫：孕20周時胎兒的各個器官在不斷發育，通常會導致子宮體積不斷增大，而子宮增大后可能會壓迫到下腔靜脈，導致靜脈回流受阻，從而引起輕中度腳腫。這種情況比較正常，屬于生理現象，注意適當休息，適當按摩腳部即可。
2.輕中度腳腫：由于胎兒所需要的營養比較多，女性在懷孕后容易出現貧血，而貧血嚴重可能會導致腎功能受損，從而引起重度腳腫，甚至全身浮腫。這種情況通常不正常，建議孕婦及時就醫，按醫囑使用乳酸亞鐵糖漿、驢膠補血丸等藥物進行補血。
