一般來說，屁股上黑了兩塊可能是長期摩擦、濕疹等原因導致的，患者需要對癥治療，具體分析如下：
1.長期摩擦：如果平時經常處于坐姿，長期摩擦或對局部產生壓迫，可能會導致色素堆積，出現屁股上黑了兩塊的癥狀，可以多對局部進行按摩或熱敷，能加快血液流通，也可以遵醫囑使用維生素E乳、維生素C片等藥物來治療，平時適當吃新鮮的蔬菜和水果。
2.濕疹：細菌感染、過敏等因素可能會引起皮膚濕疹，導致局部角質過度角化，出現屁股上黑了兩塊的癥狀。患者可以遵醫囑外用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物來治療，平時不要抓撓患處。