肺結核是一種由結核桿菌引起的傳染病，而纖維性肺結核是活動性肺結核的一種表現形式。當肺部受到結核桿菌的長期侵襲后，可能會形成瘢痕組織，也就是纖維化病變。這種病變通常意味著病情進入恢復期，但仍然需要規范治療。
對于右上肺纖維性肺結核的治療，首先要在專業醫生指導下進行系統性抗結核藥物治療。患者需堅持按時服用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等，通常需要連續治療6個月至1年或更長時間。
關于傳染性問題，經過規范治療后，患者的傳染性會大大降低。尤其是在完成強化治療階段（前2個月）后，痰液中結核桿菌的數量會顯著減少甚至消失，此時的傳染風險已經非常低。但需要注意的是，在治療過程中仍需做好防護措施，比如咳嗽時遮掩口鼻、保持良好的通風環境等。
建議患者到專業的結核病防治機構或肺科醫院進行就診，并定期復查胸部X光片和痰液檢查，以評估病情變化及治療效果。同時，患者的密切接觸者也應接受必要的預防性篩查，確保公共衛生安全。
最后，提醒廣大患者保持良好的生活習慣，堅持規范用藥，避免因私自停藥或間斷服藥導致的耐藥結核桿菌產生和病情反復。