摘要：
一位30歲的女性患者出現了腹脹、便秘的癥狀，自己進行一段時間的飲食調理，還是沒有改善便秘癥狀，因此來到醫(yī)院就診。入院進行相關檢查后，排除腸梗阻的可能，確診只是便秘。于是決定對患者進行藥物治療，開具了一療程的三黃片，并搭配日常飲食、運動調理。綜合治療后患者的通便情況良好。
【基本信息】女、30歲
【疾病類型】便秘
【就診醫(yī)院】宣武醫(yī)院
【就診時間】2021年9月10日
【治療方案】一療程的三黃片+飲食調理+日常運動
【治療周期】住院2天
【治療效果】患者腹脹得到緩解，通便情況良好
一、初次面診
一日陽光明媚的上午，一位女性患者前來我院就診，據患者自述，今年30歲，出現腹脹、便秘的癥狀有段時間了，自己也進行過飲食方面的調理，如吃火龍果、喝酸奶等來促進通便都沒有太大的效果，所以來醫(yī)院進行檢查。隨后我詢問患者的日常習慣等情況，她說：“因為工作的緣故，自己長期坐在工位上，不能活動，并且平時有喜歡喝酒的習慣。”最后我初步診斷患者為便秘，但不排除腸梗阻的可能。建議患者入院做進一步檢查。
二、治療經過
患者入院后，首先對她進行了查體，然后進行血尿糞常規(guī)、糞培養(yǎng)、肝腎功能、甲狀腺功能、腹部增強CT、免疫全套、腸鏡檢查。檢查結果顯示：未見直結腸粘膜異常，考慮為功能性便秘。隨后結合她的飲食生活習慣，我為她制定了治療方案：戒酒，平時喝水，多吃新鮮的蔬菜水果等富含粗纖維的食物，結合適當的日常運動，對腹部進行輕柔按摩。同時進行藥物治療，開具了一療程的三黃片。
我把檢查結果、治療方案告訴了患者并向她說明了主要是因為上火引發(fā)的便秘。隨后詳細解釋了三黃片的藥物治療，三黃片主要成分是黃芩、大黃、黃連，具有清熱解毒、瀉火通便的功效，三黃片具有很好的治療上火便秘的效果。患者聽到我的詳細解釋后，同意了我的治療方案。
三、治療效果
患者住院2天，進行了相關的身體檢查后，并接受了我的治療方案。治療一療程后，患者的腹脹、便秘的情況得到了改善。患者在復診時對我說道：“醫(yī)生，你開具的三黃片藥物，治療我的便秘很有效，我吃了幾天，我的通便情況就得到了改善，現在一個療程后差不多完全恢復正常了。”
四、注意事項
患者復查結束后，我擔心患者因為病情好轉就忽視了日常護理，導致身體不適，甚至病情復發(fā)，所以叮囑了患者以下注意事項：
1.飲食：平時飲食應該以清淡為主，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、芥末等。平時多吃新鮮的蔬菜水果，如紅薯、菠菜、香蕉、火龍果、蘋果等。
2.運動：平時多進行適量運動，如跑步、爬山、瑜伽等。
3.家人要多注意觀察患者的情況，重視患者出現的任何不適，定期到醫(yī)院復查。
五、個人感悟
該患者出現的腹脹、便秘癥狀是很常見的，主要是平時的日常習慣引起的，該患者平時喜歡喝酒，很容易引起身體上火，從而出現便秘的現象。針對治療上火便秘的癥狀，三黃片是可以有效治療的。通常服用一個療程便秘癥狀就會好轉。患者積極的進行藥物治療，并結合日常運動，飲食調理從而治好了腹脹、便秘癥狀。
