早上起來手腳僵硬可能是不良睡姿、多發性末梢神經炎、頸椎病等原因引起的。具體內容如下：
1、不良睡姿：如果患者在晚上睡覺時一直保持側臥的姿勢，偏側手腳血液循環不佳，早上起床時可能會出現僵硬、發麻等癥狀。此時無需特殊治療，建議患者保持良好的睡姿，同時適當按摩患側即可。
2、多發性末梢神經炎：營養代謝異常、感染等因素容易誘發該病，導致患者運動和植物神經功能障礙，進而出現手腳僵硬、乏力等癥狀。建議患者遵醫囑服用甲鈷胺片、維生素B1片等藥物進行治療。
3、頸椎病：慢性勞損、頸椎退行性改變等因素容易誘發頸椎病，急性發作時容易對周圍組織造成壓迫，進而出現手臂麻木、無力等癥狀，少部分患者還可能會出現下肢僵硬的癥狀。建議患者遵醫囑服用硫酸軟骨素片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物進行治療，必要時采用頸椎病前路減壓融合術進行治療。
除此之外，還有可能是腰椎間盤突出癥、腦梗死等疾病引起的，患者需要盡快就醫，明確診斷后進行相應的治療。