抽血后腫了個大包，出現紫色淤血，考慮是進針不當、未進行正確按壓、血小板減少癥等原因導致的，建議患者對癥治療，具體內容如下：
1.進針不當：如果在針扎入血管前，針具長期停留于皮下組織內，可能導致部分皮下組織受損，使局部在抽血完成后形成淤血，還可能伴有腫脹表現。患者可以通過熱敷抽血部位來改善癥狀。
2.未進行正確按壓：若在抽血后僅僅按壓針頭穿刺皮膚處，這是不正確的，在按壓的時候應該按壓在針頭穿破皮膚的上側，才能有效地防止出血，避免出現抽血部位腫起大包、形成紫色淤血的現象。如果是未進行正確按壓導致的，一般可以通過多次熱敷來緩解，不必過于擔心。
3.血小板減少癥：血小板減少癥的常見癥狀有皮膚黏膜青紫、瘀斑、齒齦、消化道出血等，可能導致患者在抽血后出現紫色的淤血，局部還可能形成大包。建議患者在醫生的指導下使用藥物治療，常用藥物有潑尼松、地塞米松、硫唑嘌呤等。
此外，在少數情況下，血友病也可能導致患者的抽血部位出現腫脹、淤血的情況。建議患者及時就診，排除重大疾病，明確病因后對癥治療。