兩歲小孩吃飯老是反胃可能是食物刺激引起，也可能是病理因素引起，如消化不良、胃腸功能紊亂、胃腸炎等原因導致，要前往小兒消化科就診，明確原因，及時治療。
1、食物刺激：兩歲小孩進食太涼、太油膩或者不喜歡的飲食，或者進食太快、進食過多，均有可能會刺激胃腸道，導致出現惡心、反胃的癥狀。建議做一些小孩喜歡的飲食，并糾正孩子的飲食習慣；
2、消化不良：兩歲小孩胃腸功能尚未發育完善，如果暴飲暴食、不規律進餐可能導致胃腸功能紊亂，不能較好地消化食物，可能出現食欲下降、腹脹、早飽等不適，吃飯后可能由于食物堆積在胃內不能很好地被消化吸收，從而出現反胃、想吐。需注意規律進餐，可遵醫囑使用健胃消食片、保和丸等藥物，可以促進消化；
3、胃腸功能紊亂：飲食結構不合理或者是本身胃腸消化功能較弱，可能會導致胃腸功能紊亂，無法正常消化食物，從而導致小孩在吃飯時出現反胃的癥狀。針對這種情況可以遵醫囑口服小兒健脾散、雙歧桿菌三聯活菌散等藥物，幫助改善胃腸功能，緩解不適癥狀；
4、胃腸炎：兩歲小孩攝入的食物不潔凈或長期接觸刺激性食物、過敏原等，可導致胃腸黏膜損傷，也會影響機體消化功能，吃飯時食物對胃腸道產生刺激，就可能引發反胃，可能伴有上腹部疼痛、腹瀉、餐后飽脹感等。一般不需要禁食，也可以遵醫囑使用鹽酸昂丹司瓊注射液、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物，以改善消化道不適。
除以上原因，兩歲小孩吃飯老是反胃也可能與感冒、肺炎、痢疾等原因有關。小孩吃飯時應保持情緒穩定，家長不宜在吃飯時指責、打罵小孩，可能會影響就餐時的情緒、消化功能等，還會加重消化道不適。