鼻子里兩邊的肉球快挨著了,可能與非病理性因素有關(guān),也可能與病理性因素有關(guān),如過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻腔淋巴瘤。建議盡早到耳鼻喉科門診就診,明確原因后再進(jìn)行系統(tǒng)處理。
一、非病理性因素:可能是正常的下鼻甲結(jié)構(gòu),鼻周以及鼻甲血流受到重力作用,可導(dǎo)致下鼻甲生理性肥大,造成此現(xiàn)象,通常不會(huì)出現(xiàn)明顯不適感,一般可以自行恢復(fù),因此無需特殊治療。
二、病理性因素:1、過敏性鼻炎:主要是吸入過敏性物質(zhì),比如塵螨、灰塵等,誘發(fā)鼻腔黏膜出現(xiàn)的速發(fā)性過敏反應(yīng),可導(dǎo)致雙側(cè)下鼻甲蒼白、水腫、增大,類似于肉球樣改變,檢查時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻甲肥大,患者多伴有打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢等相關(guān)改變。建議應(yīng)用鼻噴激素,比如布地奈德鼻噴霧劑,同時(shí)聯(lián)合抗過敏藥物,比如氯雷他定片進(jìn)行治療;
2、肥厚性鼻炎:可能與受涼、感冒、空氣污染等有關(guān),在炎癥刺激下,雙側(cè)下鼻甲出現(xiàn)反復(fù)增生、肥大,甚至骨質(zhì)增生表現(xiàn),臨床檢查時(shí)能夠看到雙側(cè)下鼻甲呈顆粒狀增生、增大,堵塞鼻腔,與雙側(cè)鼻中隔緊貼,患者一般伴有持續(xù)性鼻塞、反復(fù)流鼻涕、嗅覺下降等相關(guān)癥狀。可以使用鹽酸麻黃堿滴鼻液治療,同時(shí)可口服歐龍馬滴劑等藥物治療,長(zhǎng)期無效的患者,可以考慮做雙側(cè)下鼻甲部分切除手術(shù);
3、鼻息肉:鼻腔內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)細(xì)菌感染、變態(tài)反應(yīng),可以誘發(fā)鼻腔黏膜水腫,最后形成雙側(cè)鼻息肉,屬于一種良性炎性新生物,可以從中鼻道脫出到總鼻腔內(nèi),形成雙側(cè)鼻子里面完全堵塞的表現(xiàn),一般伴有鼻塞、流黃膿鼻涕、嗅覺下降、頭痛等相關(guān)表現(xiàn)。一旦確診,建議盡早行雙側(cè)鼻息肉切除手術(shù),以及雙側(cè)鼻竇開放手術(shù)治療;
4、鼻腔淋巴瘤:可能與自身免疫力下降,病毒、細(xì)菌感染等多種因素有關(guān),可出現(xiàn)鼻腔黏膜反復(fù)增生、增厚、潰瘍表現(xiàn),下鼻甲可出現(xiàn)淋巴組織異常增生,形成惡性腫瘤。淋巴瘤增大到一定程度,可導(dǎo)致鼻腔狹窄,甚至破壞鼻中隔,導(dǎo)致鼻腔完全堵塞,可伴流膿血涕、乏力等表現(xiàn)。建議及早治療,早期可行根治性放射治療,晚期病變主要以化療為主。
