耳朵掏出黑色的東西，可能是耵聹、外耳道異物，以及陳舊血痂、外耳道真菌病、外耳道炎等情況導致，建議患者及時前往醫院檢查，明確病因后進行治療。
1、耵聹：可能是長期不掏耳朵，耵聹分泌過多或者排出受阻，導致耵聹凝固、結晶，再加上洗澡時耳朵不小心進水，浸泡耵聹后就有可能導致耳朵異物。建議患者平時定期清潔耳朵，可用專業器具緩慢進行清理，避免損傷鼓膜。如果耵聹難以清理，可由專業醫生進行耳道清洗。
2、外耳道異物：若機體處于有黑色粉塵的環境中時，粉塵可能會進入耳朵與耵聹混合，在掏出時呈黑色。此時應進入清潔環境中，同時可采取鉤取法取出異物。
3、陳舊血痂：如果患者既往受到重物撞擊，耳朵受到損傷，致使外耳道出血，經過治療后出現血痂但沒有及時清理，就有可能出現上述情況。建議患者及時前往醫院，在醫生專業操作下用鑷子清理干凈。
4、外耳道真菌病：是真菌侵入外耳道或外耳道內的條件致病性真菌在適宜條件下繁殖，導致外耳道出現炎性病變，可出現外耳道不適、脹痛、瘙癢以及外耳道阻塞感等癥狀。外耳道分泌物受到真菌感染后可出現真菌性團塊，建議患者在醫生指導下應用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物治療，可以先將團塊清理干凈再使用藥物，平時還要保持外耳道干燥、潔凈，避免再次出現感染情況。
5、外耳道炎：主要指在外耳道皮膚、皮下組織發生的，廣泛的、急性或慢性的炎癥感染，患者可多表現為耳痛、耳癢及耳內分泌物增多，分泌物氧化會變成黑色。患者可在醫生建議下應用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、鹽酸環丙沙星滴耳液等控制炎癥。
除上述因素外，還可能是黑色素瘤、耵聹腺瘤等情況所致，建議平時加強生活管理，保持外耳道清潔、干燥，洗澡、洗頭發時避免耳朵進水。