腦梗死老人老脫褲子可能是精神障礙導致，也可能是神經功能紊亂導致。
1.精神障礙：腦梗死老人如果病情比較嚴重，可能會伴隨著精神障礙，此時無法對自己的行為做出控制，因此可能會出現老是想脫褲子的現象。
2.神經功能紊亂：存在腦梗死情況的患者由于伴隨著血栓的形成，因此可能會造成神經功能紊亂的現象。此時可能會出現大便不受控制的情況，從而導致老是想脫褲子。
存在腦梗死情況的老人，建議在醫生的指導下口服阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板的藥物治療，避免腦梗的情況進一步加重。如果在發病期間伴隨著血糖升高的現象，也可以按醫囑口服二甲雙胍片、西格列汀片等降糖類的藥物治療。