包皮外面有一個小疙瘩可能是皮脂腺異位癥、毛囊炎、尖銳濕疣、珍珠狀陰莖丘疹、包皮龜頭炎等所致，建議及時就醫，遵醫囑診治。
1、皮脂腺異位癥：皮脂腺生理變異和增生導致，表現為小疙瘩，一般無明顯癥狀。通常無需特殊治療，注意局部清潔即可。如果覺得影響美觀，可在醫生指導下使用激光治療等方法去除。
2、毛囊炎：細菌感染毛囊引起炎癥，出現小疙瘩。常伴有紅腫、疼痛等癥狀。可在醫生指導下外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多黏菌素B軟膏等抗菌藥物，同時保持局部清潔干燥。
3、尖銳濕疣：人乳頭瘤病毒感染引起，表現為菜花狀或乳頭狀小疙瘩，可伴有瘙癢、疼痛等。可在醫生指導下使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等。較大的疣體可能需要做手術切除，手術原理是去除疣體，減少人乳頭瘤病毒數量。
4、珍珠狀陰莖丘疹：病因不明，可能與局部刺激等因素有關，表現為環繞陰莖冠狀溝的小丘疹，一般無自覺癥狀。無需特殊治療，注意個人衛生即可。
5、包皮龜頭炎：炎癥刺激可導致包皮外面出現小疙瘩。常伴有瘙癢、紅腫等癥狀。可在醫生指導下外用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、紅霉素軟膏等，治療期間避免性生活。
平時要注意個人衛生，保持包皮清潔。如果有包皮過長等情況，可考慮手術治療。