腳縫里爛了可能是足癬、濕疹、接觸性皮炎、糖尿病足、丹毒等因素所致，具體用什么藥膏需要根據實際情況而定，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療或其他方式進行處理。
1、足癬：足癬是由皮膚癬菌感染引起的皮膚病。真菌在腳部滋生，侵犯皮膚角質層，導致皮膚破損、糜爛，出現腳縫里爛的情況，可能伴有瘙癢、異味等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯苯芐唑乳膏等藥物進行治療。
2、濕疹：濕疹是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應。腳部濕疹可能因過敏、潮濕等因素誘發，皮膚出現紅斑、丘疹、水皰，抓破后可導致腳縫糜爛，可能伴有瘙癢、滲出等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物。
3、接觸性皮炎：接觸性皮炎是由于接觸某些外源性物質后，在皮膚黏膜接觸部位發生的急性或慢性炎癥反應。若腳部接觸到過敏原或刺激性物質，可引發接觸性皮炎，導致皮膚紅腫、糜爛。可能伴有瘙癢、疼痛等癥狀。患者可以遵醫囑使用地奈德乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏等藥物。
4、糖尿病足：糖尿病患者長期血糖控制不佳，可引起下肢神經和血管病變，導致足部皮膚容易受損、感染，出現腳縫潰爛，同時可能伴有下肢麻木、疼痛、感覺減退等癥狀。患者需要嚴格控制血糖，在醫生的指導下使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物控制感染。
5、丹毒：丹毒是由乙型溶血性鏈球菌感染引起的皮膚及皮下組織內淋巴管及其周圍軟組織的急性炎癥。如果腳部皮膚破損，細菌侵入可引發丹毒，表現為局部紅腫、疼痛、發熱，嚴重時可出現皮膚破潰、糜爛。患者可以在醫生的指導下使用青霉素V鉀片、注射用芐星青霉素、頭孢氨芐膠囊等藥物進行治療。
患者腳縫里爛了后，要保持腳部清潔干燥，避免搔抓，以免加重感染。選擇透氣性好的鞋襪，勤換鞋襪。在飲食方面，盡量避免食用辛辣、刺激性食物。同時，對于糖尿病患者，要嚴格控制血糖，定期檢查足部，預防糖尿病足的發生。