一般情況下，如果手臂和背上有很多小顆粒，患者可以通過日常護理、使用藥物、其它治療等方法來改善。具體分析如下：
1.日常護理：建議患者穿寬大、舒適、透氣、吸汗的棉質衣物，防止局部摩擦而加重病情；此外，應注意保持室內空氣流通，室內溫度不宜過高；另外，還需忌油膩、辛辣刺激性的食物，如烤串、炸雞、肥肉、辣椒等。
2.使用藥物：手臂和背上有很多小顆粒可能是濕疹引起的，這時患者可按醫囑使用氯雷他定片、維生素C片、地奈德乳膏等藥物來治療；也可能是脂溢性角化病引起的，這時患者可按醫囑使用復方磺胺氧化鋅軟膏、氟尿嘧啶乳膏、尿素軟膏等藥物來治療；還可能是日光性皮炎引起的，這時患者可按醫囑使用爐甘石洗劑、潑尼松龍片、復方地塞米松乳膏等藥物來治療。
3.其它治療：如果手臂和背上有很多小顆粒是濕疹引起的，還可以通過紫外線療法來緩解癥狀；如果手臂和背上很多小顆粒是脂溢性角化病引起的，也可通過激光治療、冷凍治療等方法來緩解。