血沉又稱紅細胞沉降率,通常以紅細胞在1小時內下沉的距離,來表示紅細胞沉降的速度。魏氏法測出的正常值男性為0-15mm/h,女性0-20mm/h,血沉18可能與炎癥反應,以及蛋白比例下降、惡性腫瘤三種情況有關。
1、炎癥反應:如出現急性心梗時,會出現心肌組織損傷和壞死,形成纖維蛋白原等物質,釋放入血后,造成血沉增加,可有心絞痛、煩躁不安等表現;
2、蛋白比例下降:如系統性紅斑狼瘡、肝炎、慢性腎炎等疾病,可導致白蛋白合成減少,導致血液中白蛋白和球蛋白比例下降、倒置等,此時會改變血液中的電荷平衡,致使紅細胞表面的負電荷減少,易使紅細胞形成緡錢狀而血沉加快。此外,系統性紅斑狼瘡可有皮膚蝶形紅斑、光過敏、關節痛等癥狀,肝炎可有惡心嘔吐、發熱等癥狀,慢性腎炎可有蛋白尿、血尿、水腫等表現,在臨床可結合癥狀和血沉結果來進行初步判斷;
3、惡性腫瘤:良性腫瘤血沉通常為正常,但惡性腫瘤由于腫塊增長速度增快,惡性腫瘤導致的白細胞升高,形成白血病反應,包括惡性腫瘤在體內負荷增大,引起腫瘤性發熱的表現,病人會表現出血沉升高,有時1-2倍,有時顯著升高,但該情況并不絕對,有可能出現血沉增快,如胃癌患者,可檢測出血沉升高,常伴隨噯氣、腹痛、腹脹、消瘦等癥狀。
