當真宮縮開始時，常見的癥狀包括規律性的下腹部疼痛、陰道出現血性分泌物、陰道流水、腰腹部不適等現象。在分娩過程中，如胎兒娩出后發現子宮收縮無力或消失者稱為真產后縮痛，是產科常見急癥之一。當出現真宮縮的跡象時，必須重視護理，并持續監測胎兒的心跳和活動，同時應盡快前往醫院等待分娩。
1、規律性的下腹部疼痛：通常每隔3-5分鐘出現一次，持續時間超過30秒。隨著時間的推移，疼痛的癥狀會逐步惡化，宮縮之間的時間間隔會逐步減少，而宮縮的強度也會逐步上升。
2、陰道出現血性分泌物：通常是由于宮縮導致宮頸口擴張，局部毛細血管破裂，從而引發血性分泌物的增加。在臨床上，血性分泌物中可能會有黏液栓的排放，其數量相對較多。在這種情況下，外陰區域的護理需要得到加強，可以采用碘伏進行局部消毒，并經常更換內褲以降低感染風險。
3、陰道流水：當宮縮呈現規律性時，大多數人在宮口完全打開后會出現羊水破裂的情況。但由于每個人的體質差異，有些人在進入第二產程之前就可能存在羊水破裂，這是正常的生理現象。在臨床上，女性會排出陰道的水狀分泌物，通過使用pH試紙進行檢測，結果通常是堿性的。
4、腰腹部不適：女性可能會感到腰部酸痛、小腹有下墜的感覺，當宮縮發生時，宮口會逐步擴大，胎兒的先露部分會逐步降低，同時宮底的高度也會有所減少。當宮縮發生時，如果用手去觸摸腹部，會注意到皮膚相對較硬，并且感覺緊繃。
另外，假宮縮可能會導致腹部皮膚感到緊繃，但通常不會有疼痛或疼痛較輕，宮縮的持續時間較短且不穩定，這是正常的，可以逐步緩解，建議注意休息并保持一個積極的心態。