月經來三四天才開始流下來，可能是內分泌失調、宮寒、子宮內膜病變、氣血不足、心理因素等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.內分泌失調：生活不規律、壓力過大、長期熬夜等因素可導致體內激素水平失衡，引起內分泌失調。例如，雌激素水平過低可能導致子宮內膜生長緩慢，月經初期出血量少，需要一定時間才開始正常流出。不良生活方式會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致激素分泌異常。應調整生活方式，保持良好作息和心態。若需要藥物調節，可使用短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調節激素水平。
2.宮寒：如果女性在經期前或經期中受寒，如吃過多冷飲、穿得過于單薄等，可能導致宮寒。宮寒會使氣血運行不暢，月經血排出受阻，開始時量少，幾天后才逐漸正常流出。應注意保暖，避免受寒，可多喝熱水、熱敷腹部。若癥狀嚴重，可在醫生指導下使用艾附暖宮丸、烏雞白鳳丸、少腹逐瘀丸等暖宮散寒、活血化瘀的藥物。
3.子宮內膜病變：子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮內膜增生等子宮內膜病變可能影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致月經血排出異常。炎癥、息肉或增生會影響子宮的正常生理功能。需進行超聲檢查等明確診斷，根據病情選擇藥物或手術治療。若為子宮內膜炎，可使用抗生素如甲硝唑片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等；若為子宮內膜息肉或增生，可能需要手術治療。
4.氣血不足：身體虛弱、氣血不足時，可能導致月經血生成和排出緩慢。氣血不足會影響臟腑功能和血液循環。應加強營養，多吃富含蛋白質、鐵、維生素等營養物質的食物，如瘦肉、雞蛋、紅棗、桂圓等。可在醫生指導下使用補氣養血的藥物，如八珍益母丸、烏雞白鳳丸、復方阿膠漿等。
5.心理因素：過度緊張、焦慮、抑郁等心理因素可能影響內分泌系統，導致月經異常。心理壓力會影響神經系統的功能，進而影響激素分泌和月經周期。應調整心態，放松心情，可通過聽音樂、運動、與他人交流等方式緩解壓力。一般無需藥物治療，若焦慮嚴重，可在醫生指導下使用舍曲林片、氟西汀膠囊、帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
在使用上述藥物時，一定要謹遵醫囑，不可自行用藥。如果月經出現來三四天才開始流下來的情況持續不緩解或伴有其他不適癥狀，應及時就醫，進行詳細檢查和診斷，以便采取合適的治療措施。