吻合口瘺通常是手術(shù)操作不當(dāng)、局部感染和吻合后張力過大等因素引起的。具體表現(xiàn)可能有腹部疼痛、腹腔積液、頸部皮膚不適,處理主要包括保持局部衛(wèi)生、引流、手術(shù)。
一、表現(xiàn)
1、腹部疼痛:手術(shù)中對胃腸進(jìn)行吻合、腸道重建時,操作不當(dāng)可能會導(dǎo)致吻合口瘺。吻合口不生長、小破裂容易引起患者腹部疼痛。
2、腹腔積液:形成吻合口瘺以后,腸管壁水腫,腸道內(nèi)部的液體通過瘺口進(jìn)入到腹腔,可能會造成腹腔積液。
3、頸部皮膚不適:吻合口張力比較大時,也可能導(dǎo)致吻合口瘺,加上胃液從胸腔引流管中流出,可能會造成頸部皮膚紅腫、壓痛等。
二、處理
1、保持局部衛(wèi)生:平時需要保持局部衛(wèi)生,避免摩擦,定期清潔分泌物。
2、引流:通暢的引流可順利排出吻合口瘺中的積液,隨著瘺道的形成,多數(shù)瘺管可以自然生長恢復(fù)。
3、手術(shù):患者可以通過造瘺手術(shù)緩解吻合口壓力,腸道功能恢復(fù)后,再進(jìn)行腸道的吻合手術(shù),減少并發(fā)癥。
