判斷骨痂是否裂開，可根據骨折端壓痛感突然嚴重、骨折端再次腫脹，或消失的骨擦感、骨擦音再次出現等進行判斷。另外，還需要通過X線確診。
1、骨折端壓痛感突然嚴重：如果原本的骨折已經不疼痛，但經過外傷或不經意受力，再次感覺患處疼痛難忍，可能提示骨痂裂開。但是需要結合X線檢查，且需要對比之前的X線片加以確診；
2、骨折端再次腫脹：如果在骨痂塑型期，即骨折后4-6周，此時間段屬于軟骨痂，連接不牢固。如果出現骨痂裂開，可能會導致局部骨髓腔滲血，引起局部腫脹；
3、消失的骨擦感、骨擦音再次出現：骨擦感和骨擦音是骨痂裂開的特異性體征，骨痂生長6周后，一般不容易裂開，除非再次受到暴力外傷，或者骨折固定不牢固，可導致骨痂裂開。通常會表現為再次觸及骨擦感，且X光片可顯示纖維骨痂裂開。
骨折骨痂生長分三個階段，即血腫機化期、骨痂增長期，以及骨痂塑型期。骨痂裂開需要由專業的醫生判斷，如果懷疑骨痂裂開，應該及時就醫，以免延誤病情。