腳指甲黑了像淤血，可能和外傷淤血、色素沉著、營養缺乏、甲癬、黑色素瘤等有關，建議患者及時到醫院進行治療。
1、外傷淤血：因鞋子過緊、運動損傷等導致甲下出血，形成淤血斑。隨時間可自行吸收，無需特殊治療。若疼痛明顯，可冷敷減少出血，后熱敷促進吸收。
2、色素沉著：長期接觸深色物質或自然老化引起的甲床色素增加，不影響健康，無需特別治療。若追求美觀，可考慮激光去色素療法。
3、營養缺乏：如缺鐵性貧血，影響末梢血液循環，導致指甲顏色改變。應均衡飲食，補充鐵劑如硫酸亞鐵片，搭配維生素C片促進吸收，必要時注射鐵劑如右旋糖酐鐵注射液。
4、甲癬：真菌感染引起，指甲變色、增厚。治療需抗真菌，如外用阿莫羅芬搽劑，口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等。
5、黑色素瘤：罕見但嚴重，指甲下出現黑色斑塊并迅速擴大，需立即就醫。治療方法包括手術切除、放療及免疫治療等。
建議患者在醫生的指導下使用上述藥物，平時也要做好指甲部位的護理。