概述咽部有白色塊狀物，臨床上常見(jiàn)于急性扁桃體炎、扁桃體結(jié)石、咽部乳頭狀瘤等，具有不同的臨床表現(xiàn)以及病因等。
癥狀咽部有白色塊狀物，臨床上常見(jiàn)于急性扁桃體炎、扁桃體結(jié)石、咽部乳頭狀瘤，具有不同的臨床表現(xiàn)。
急性扁桃體炎：
患者呈急性病容，咽部黏膜呈彌漫性充血，以扁桃體及雙側(cè)腭弓最為嚴(yán)重。腭扁桃體腫大，在表面可顯示黃白色膿點(diǎn)，或在隱窩口處有黃白色或灰白色點(diǎn)狀豆渣樣滲出物，可連成一片形似假膜，下頜下淋巴結(jié)常腫大。
急性扁桃體炎圖
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扁桃體結(jié)石：
扁桃體結(jié)石可呈灰白色、質(zhì)地較硬的細(xì)小沙石，或可在腫大的扁桃體內(nèi)觸及較硬的腫塊，觸時(shí)有微痛感，患者自覺(jué)咽部異物感。
扁桃體結(jié)石圖
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咽部乳頭狀瘤：
多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀，常于咽部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，少數(shù)可有咽干、癢、異物感等，較大者可有吞咽及呼吸障礙。檢查可見(jiàn)乳頭狀瘤外形不一，呈紅色或灰白色，質(zhì)地硬或軟，瘤體多不大，有蒂或無(wú)蒂，單發(fā)或多發(fā)，為疣狀、菜花狀或顆粒狀。
咽部乳頭狀瘤圖
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病因急性扁桃體炎、扁桃體結(jié)石、咽部乳頭狀瘤具有不同的病因。
急性扁桃體炎：
主要為乙型溶血性鏈球菌導(dǎo)致。正常人咽部及扁桃體隱窩內(nèi)存留著某些病原體，當(dāng)人體抵抗力降低時(shí)，病原體大量繁殖，毒素破壞隱窩上皮，細(xì)菌侵入實(shí)質(zhì)而發(fā)生炎癥。
扁桃體結(jié)石：
成因尚不清楚，可能因扁桃體長(zhǎng)期受炎癥刺激、隱窩引流不暢，使上皮細(xì)胞落在隱窩內(nèi)，長(zhǎng)期聚集鈣化而成。
咽部乳頭狀瘤：
可能為病毒感染有關(guān)，系皮膚或黏膜上皮及其下結(jié)締組織向表面呈乳頭狀突起所形成。
以上因素的刺激可導(dǎo)致疾病發(fā)生，從而出現(xiàn)咽部有白色塊狀物。
治療急性扁桃體炎、扁桃體結(jié)石、咽部乳頭狀瘤具有不同的治療方法。需注意，藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
急性扁桃體炎：
本病具有傳染性，故患者要適當(dāng)隔離。口服藥物治療首選青霉素或給予糖皮質(zhì)激素等，局部治療常用復(fù)方硼砂含漱液、復(fù)方氯己定含漱液等，必要時(shí)可采用手術(shù)治療。平時(shí)應(yīng)臥床休息，咽痛劇烈或高熱時(shí)，可口服解熱鎮(zhèn)痛藥。
扁桃體結(jié)石：
可進(jìn)行一般治療，用生理鹽水或復(fù)方硼砂含漱液漱口；合并扁桃體炎癥時(shí)，可給予抗生素控制感染。必要時(shí)可采取手術(shù)取石，如鉗取法、扁桃體剝離取石。
咽部乳頭狀瘤：
治療以手術(shù)為主，根據(jù)病情，在表面麻醉下切除、鉗除、剪除，或用激光、電灼、冷凍去除。位于喉咽部者，可在間接喉鏡或直接喉鏡下切除。
除以上相對(duì)常見(jiàn)的情況外，還有其他的可能性情況，例如白喉，建議患者積極就醫(yī)，遵醫(yī)囑行針對(duì)性的治療。
[1]孫虹,張羅.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.280.
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