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懷孕不正常分泌物圖

醫生頭像

馬紅英 醫師婦產科

一級甲等義井衛生院

概述懷孕不正常分泌物大多為褐色分泌物、帶血絲分泌物等,其顏色為暗紅色或深褐色,量多少不定,與先兆流產、異位妊娠等情況相關。
癥狀懷孕不正常分泌物可能為先兆流產、異位妊娠等,其癥狀分別如下:
先兆流產指妊娠28周前出現少量陰道流血,常為淡褐色、暗紅色或血性分泌物,無妊娠物排出。有時伴隨輕微腹痛,嚴重時可出現陣發性下腹痛或腰背痛。
先兆流產分泌物圖
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異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠,常表現為短暫停經后不規則陰道流血,異常分泌物的量少,為點滴狀,色暗紅或深褐色,部分病人陰道流血量增多,似月經量。少數人群可能會發生異位妊娠破裂出血,表現為劇烈腹痛伴腹腔內大出血,嚴重者會出現暈厥或休克。
異位妊娠分泌物圖
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病因懷孕不正常分泌物可能與先兆流產或異位妊娠有關,二者的病因分別如下:
先兆流產胚胎或胎兒染色體異常是先兆流產較常見的原因。母體患有全身性疾病、生殖器異常、內分泌異常、強烈應激與不良習慣、免疫功能異常等,或父親精子染色體異常,也可導致先兆流產。此外,母體過多接觸放射線、化學物質,均可能引起先兆流產。
異位妊娠異位妊娠通常與輸卵管異常有關,慢性輸卵管炎可導致輸卵管堵塞、扭曲、僵直等異常,盆腔腫瘤牽拉和壓迫可使輸卵管變得細長,從而導致異位妊娠。
治療先兆流產發生先兆流產時應適當休息,禁止性生活,黃體功能不全者可遵醫囑注射黃體酮;甲狀腺功能減退者可口服小劑量的甲狀腺片;治療后,若陰道流血停止,超聲檢查提示胚胎存活,可繼續妊娠,若臨床癥狀加重,超聲檢查發現胚胎發育不良,表明流產不可避免,應終止妊娠。
異位妊娠根據病情緩急,采取相應處理,大量內出血時,應快速備血、建立靜脈通道、輸血、吸氧等抗休克治療,并盡快手術治療。術中需快速控制出血,清除腹腔積血,切除破裂的孕囊并縫合,避免再次出血。
[1]謝幸,孔北華,段濤.婦產科學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.70-73.
[2]沈鏗,馬丁.婦產科學.第3版[M].北京.人民衛生出版社.2015.123-127.
[3]孫會玲著.婦產科診療技術研究[M].廣東.汕頭大學出版社.2019.86.
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