焦慮癥是常見的精神心理疾病,患者的預(yù)后與諸多因素有關(guān)。部分患者吃了三個月藥還是沒有效果,可能與焦慮癥并發(fā)其他心理疾病、藥物因素、心理因素等有關(guān)。
1、焦慮癥并發(fā)其他心理疾?。喝绻颊叩慕箲]癥與抑郁癥、強迫癥同時存在,并且同樣突出,則癥狀之間會相互影響,此時無論是抗焦慮藥物治療,還是抗抑郁藥物治療,如果抑郁癥或者強迫癥不能緩解,則患者的焦慮癥也會持續(xù)存在,得不到緩解。建議在藥物治療的同時,咨詢醫(yī)生進行心理疏導(dǎo)、認(rèn)知療法等處理,以改善患者心理狀態(tài);
2、藥物因素:包括藥物的選擇、劑量、藥物治療的敏感性等。臨床治療焦慮癥的藥物主要是抗焦慮藥物或者是抗抑郁藥物,不同的患者病情不同,可能選擇的藥物不同,一般采取個體化治療。某些抗抑郁藥物在抗焦慮的同時也具有不同程度的副作用,如鹽酸帕羅西汀片治療初期可以引起焦慮加重,或者影響睡眠質(zhì)量等。如果患者頻繁換藥或者藥物劑量偏低,達(dá)不到有效血藥濃度,不足以控制患者的焦慮癥狀,也會導(dǎo)致沒有效果。此時需要咨詢主治醫(yī)生,考慮是否加大藥物劑量或者是更換其他藥物,如鹽酸舍曲林片等;
3、心理因素:焦慮癥患者服藥三個月藥還是沒有效果,與患者存在的精神心理因素或者認(rèn)知有關(guān)。部分焦慮癥患者對于某些事物存在歪曲認(rèn)知,如夸大病情的嚴(yán)重程度、對于藥物的療效產(chǎn)生懷疑、擔(dān)心藥物不良反應(yīng)對身體造成嚴(yán)重影響等,所以有些患者會不按醫(yī)囑服藥,或者按照個人好惡選擇用藥。另外,患者在治療的同時,容易受外界環(huán)境或自我不良暗示等,均可以影響藥物療效。需要主治醫(yī)生進行心理介入,調(diào)整患者錯誤的認(rèn)知。
