牙齒有叩擊痛但是表面正常，可能屬于咬合創(chuàng)傷所致，但不排除牙周炎的可能。另外，還可能由于牙根折斷或縱向劈裂等原因導致，如長時間未見明顯緩解，則建議及時至口腔科進行檢查明確原因。
1、咬合創(chuàng)傷：可能由于咬合關系異常導致，也可能是咬合面有咬合高點引起。當上下頜牙齒咬合時，咬合力量過多集中于患牙上，進而出現(xiàn)咬合疼痛，叩擊時也會有疼痛表現(xiàn)。此時需要調整咬合關系、消除咬合高點，也可能需要進行牙齒矯正，需在醫(yī)生評估和檢查后制定治療方案；
2、牙周炎：是發(fā)生在牙周組織的炎癥性疾病，多由于牙齦炎沒有得到積極治療逐漸發(fā)展加重所致。主要表現(xiàn)為牙齦向牙根方向退縮、牙槽骨吸收、牙縫增寬、進食時頻繁出現(xiàn)塞牙縫的現(xiàn)象，而且還會有日益加重的牙齒松動表現(xiàn)。如果牙周袋相對較深，同時又沒有得到規(guī)范的牙周治療，即可出現(xiàn)叩擊痛。如果牙周炎較為嚴重，已經(jīng)引起逆行性牙髓炎，則叩擊痛癥狀會更加明顯。治療上需要進行規(guī)范化牙周治療，如齦上潔治、齦下刮治、牙周袋內(nèi)注射藥物以及內(nèi)服抗菌藥物等，常見抗菌藥物包括甲硝唑片、乙酰螺旋霉素片等。如果牙周炎過于嚴重，可能還需要拔除患牙；
3、牙根折斷或縱向劈裂：由于咬合力過大、外傷或牙髓壞死等原因，導致牙根折斷或縱向劈裂，則患牙也會出現(xiàn)叩擊痛以及咬合痛等癥狀，同時還會伴有不同程度的牙齒松動。牙根縱向劈裂多數(shù)需要進行手術拔除，如果存在根尖1/3折斷的情況，則需要調低咬合并予以外固定治療。
