孕晚期臀位應該是上腹部最硬,可能是左上腹或者右上腹,與胎兒頭部位置有關(guān)。臀位顧名思義就是胎臀先入盆,這時胎兒胎頭應該是在上面的,而胎頭是最硬的,所以就會出現(xiàn)上腹部最硬。孕晚期發(fā)現(xiàn)臀位以后,就應該根據(jù)具體的孕周以及是否有臍帶繞頸等來做進一步處理。
一般孕30-32周左右胎位逐漸固定,如果剛剛定胎位時發(fā)現(xiàn)臀位,還可以采取措施糾正胎位,比如胸膝臥位,一般糾正過來以后就可以經(jīng)陰道試產(chǎn)。采取胸膝臥位的前提是沒有臍帶繞頸,如果有臍帶繞頸,則不能做胸膝臥位來糾正胎位。臍帶繞頸再進行糾正胎位,容易使臍帶勒緊頸部,因此胎兒有窒息的危險,這種情況只能順其自然,到預產(chǎn)期以后也建議做剖腹產(chǎn)手術(shù)。
但是如果孕周已經(jīng)比較大,采取胸膝臥位糾正胎位的方法效果不佳,此時胎兒個體已經(jīng)非常大,而宮腔內(nèi)空間范圍有限,胎兒能夠活動空間相對變小,則胎位轉(zhuǎn)成功的幾率小。這時只能順其自然,孕37周仍未轉(zhuǎn)為頭位,可以根據(jù)個體情況行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正,并且密切關(guān)注胎動及胎心變化,必要時可以做剖腹產(chǎn)手術(shù)。
此外,孕晚期應注意胎動、宮縮以及有無見紅等情況,并準備好待產(chǎn)包,出現(xiàn)分娩前征兆及時到醫(yī)院進行待產(chǎn)即可。
