老年性陰道炎是因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，局部抵抗力下降，致病菌容易入侵繁殖而引起的炎癥。老年性陰道炎四年了可能是雌激素水平持續低下、個人衛生不良、陰道局部抵抗力弱、合并糖尿病、子宮內膜息肉等原因所致。建議及時就醫，遵醫囑處理。
1.雌激素水平持續低下：卵巢功能衰退后雌激素分泌減少，導致陰道黏膜變薄，易受感染，還可能伴有陰道干澀等情況。可以在醫生的指導下局部使用結合雌激素乳膏、普羅雌烯乳膏、雌三醇乳膏等藥物，可補充雌激素，增強陰道黏膜的抵抗力。
2.個人衛生不良：不注意個人衛生，如不勤換內褲、不清洗外陰等，可能加重陰道炎，還可能伴有異味等情況。應養成良好的衛生習慣，每天清洗外陰，勤換內褲。若癥狀無改善，可就醫檢查是否有感染加重。
3.陰道局部抵抗力弱：隨著年齡增長，陰道局部抵抗力下降，容易反復感染，還可能伴有輕微瘙癢等情況。可以適當進行體育鍛煉，增強體質。若癥狀明顯，可在醫生的指導下使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道凝膠、乳酸菌陰道膠囊等藥物，具有抗菌消炎、調節陰道菌群的作用。
4.合并糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳時，易發生感染，包括老年性陰道炎，還可能伴有尿頻等情況。應積極控制血糖，定期監測血糖水平。若陰道炎癥狀明顯，可在醫生的指導下同時使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物治療陰道炎。
5.子宮內膜息肉：子宮內膜息肉可能引起陰道異常分泌物，加重陰道炎癥狀，一般無明顯伴隨癥狀。若息肉較小且無癥狀，可先觀察。若息肉較大或引起明顯癥狀，可能需要進行手術切除。
老年性陰道炎患者應注意個人衛生，保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性的洗液和衛生用品。飲食要清淡，避免食用辛辣、油膩食物。適當進行體育鍛煉，增強體質。