雙J管取出后小便疼痛出血,可能是由于拔管時尿道損傷、尿路感染,或殘留結石所造成。在泌尿外科腎臟和輸尿管手術后,為了充分引流尿液或者防止輸尿管狹窄,常常在輸尿管內保留一根雙J管。如果取出雙J管后小便疼痛出血,需要根據不同誘因進行針對性處理。
1、尿道損傷:雙J管取出的方法一般是由醫生將膀胱鏡經患者尿道插入膀胱,并用異物鉗將其拔出。膀胱鏡屬于有創操作,在操作時可造成尿道不同程度的損傷,若患者不積極配合,插膀胱鏡過程或在膀胱內尋找雙J管不順利,可加重尿道損傷,拔管以后就會出現不同程度的小便疼痛出血,通常不伴隨其他不適癥狀。建議日常多喝水,多排尿,可自行緩解或消失;
2、尿路感染:長時間保留雙J管容易出現尿路感染,且膀胱鏡屬于侵入式檢查,在操作過程中也可出現尿路感染,因此患者可發生雙J管取出后小便疼痛出血,通常還伴隨膿性分泌物等情況。一般可以通過多喝水、多排尿幫助緩解癥狀,若癥狀持續加重,可遵醫囑口服頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星等藥物治療;
3、殘留結石:臨床上腎和輸尿管結石碎石后,常常需要保留雙J管幫助促進結石排出,如果雙J管取出后存在殘留結石,可由于結石活動導致黏膜受損,從而出現小便疼痛出血、尿中斷等。建議復查腹部平片或彩超等檢查,并遵醫囑進行體外碎石或重新置管等處理。
