概述膝蓋上長小黑點通常為1個或數個，受累部位皮膚常伴有特殊粗糙感。
膝蓋上長小黑點常見于色素痣、脂溢性角化病、毛周角化病等情況。
癥狀膝蓋上長小黑點可能是色素痣，也可能是脂溢性角化病或毛周角化病，不同疾病癥狀有所差異。
色素痣
可為斑疹、丘疹等表現，可發生于任何部位，其大小由幾毫米至幾厘米，顏色通常為黃褐色或黑色，但也可呈藍色、 紫色或無色素沉著。
膝蓋色素痣圖
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脂溢性角化病
初發皮損為1個或數個淡黃或淺褐色的扁平丘疹，呈圓形、卵圓形或不規則形，境界清楚，表面呈顆粒狀，直徑大約1cm，以后緩慢增大變厚，數目增多，顏色變深，為褐色甚至黑色疣狀丘疹或斑塊。
膝蓋脂溢性角化病圖
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毛周角化病
皮膚有特殊粗糙感，可有針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，頂端有淡褐色角質栓，剝去角栓后遺留漏斗狀小凹陷，會較快形成新角栓。
膝蓋毛周角化病圖
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病因導致膝蓋上長小黑點的原因主要有色素痣、脂溢性角化病、毛周角化病，具體病因如下：
色素痣：
色素細胞在由神經脊到表皮的移動過程中，因為偶然異常，可造成黑色素細胞的局部集中，從而出現色素痣樣皮損。
?脂溢性角化病：
脂溢性角化病具有常染色體顯性遺傳傾向，遺傳因素為主要病因。
毛周角化病：
毛周角化病與常染色體顯性遺傳、維生素A缺乏、代謝障礙等因素有關。甲狀腺功能低下、 庫欣綜合征及應用糖皮質激素治療者發病率高且皮損嚴重，所以內分泌因素也可影響發病。
治療導致膝蓋上長小黑點的原因不同，相應的治療也不相同，患者需要在醫生指導下進行對因治療。
色素痣：
一般不需要進行治療，但先天性痣細胞痣有發生黑色素瘤的可能，建議進行手術切除。
脂溢性角化病：
脂溢性角化病通常不需要治療，不影響健康，也不會出現惡變，必要時可選用新型激光、冷凍治療。
毛周角化病：
毛周角化病一般無需治療，患者必要時可局部外用維A酸乳膏、水楊酸軟膏等藥物，軟化或溶解角質，改善癥狀。病情嚴重者可口服維生素A、維生素E或維A酸類藥物進行治療。
[1]樸永君.皮膚性病學高級醫師進階.第1版[M].北京.中國協和醫科大學出版社.2016.357-358.
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