懷孕是指妊娠,妊娠14周突然有水流出來,可能是胎膜早破、陰道分泌物增多、漏尿、宮頸病變、尿路感染等原因引起的,建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.胎膜早破:可能是生殖道感染,細菌產生的酶破壞胎膜的膠原纖維,使胎膜局部抗張能力下降;也可能是羊膜腔壓力過高,如雙胎妊娠、羊水過多等情況;還可能是胎膜受力不均,如胎位異常、頭盆不稱等。胎膜破裂后羊水流出,表現為陰道流水。一旦懷疑胎膜早破,孕婦需立即平臥,抬高臀部,減少羊水流出,并盡快就醫。若有感染跡象,可使用頭孢呋辛酯片(抑制細菌細胞壁合成,抗菌)、阿奇霉素片(對衣原體、支原體等病原體有效),同時密切觀察孕婦體溫、心率、宮縮等情況。
2.陰道分泌物增多:妊娠后,由于體內激素水平變化,陰道分泌物會增多,可能會被孕婦誤以為是羊水流出。雌激素水平升高,使陰道上皮細胞糖原含量增加,陰道pH值降低,乳酸桿菌增多,分泌物變得稀薄、量多,但通常無異味,也不伴有腹痛等其他不適。這種情況一般不需要特殊治療,注意保持外陰清潔,每天用溫水清洗外陰,勤換內褲即可。若分泌物有異味或外陰瘙癢,可使用紅核婦潔洗液(解毒祛濕,殺蟲止癢)、復方黃柏液涂劑(清熱解毒,消腫祛腐)清洗外陰。
3.漏尿:妊娠14周時,增大的子宮可能壓迫膀胱,再加上孕期盆底肌肉松弛,孕婦可能會出現壓力性尿失禁,尤其是在咳嗽、大笑、打噴嚏等腹壓增加的情況下。尿液流出一般有特殊氣味,可通過控制尿液的流出時間(如可自主控制停止)與羊水相區別。孕婦可通過進行盆底肌訓練(如凱格爾運動)來增強盆底肌肉力量,緩解漏尿情況。若漏尿嚴重,可使用成人紙尿褲等輔助用品,一般無需藥物治療。
4.宮頸病變:如宮頸炎癥、宮頸息肉等,可能導致宮頸局部組織充血、水腫,滲出物增多,出現陰道排液。宮頸病變可能是由于孕期激素變化、病原體感染等因素引起。可通過婦科檢查觀察宮頸情況。若為宮頸炎癥,可使用青霉素V鉀片(抗菌消炎)、宮炎平片(祛瘀止痛,收斂止帶);若為宮頸息肉,可在適當時候進行息肉摘除術。
5.尿路感染:孕期抵抗力下降,若不注意衛生,容易發生尿路感染。炎癥刺激尿路黏膜,使黏膜充血、水腫,產生分泌物,可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。可使用頭孢克洛膠囊(抑制細菌細胞壁合成,抗菌)、呋喃妥因片(干擾細菌體內氧化還原酶系統,發揮抗菌作用),同時要多喝水,增加排尿,促進炎癥消退。
使用上述藥物時一定要謹遵醫囑,若陰道流水情況持續或伴有其他異常,如腹痛、發熱等,應及時就醫。
