干燥綜合征是指病原體侵犯外分泌腺,導(dǎo)致唾液腺和淚腺受損、功能下降,而出現(xiàn)口干、眼干等常見癥狀。但一些患者服用如抗過敏藥、抗膽堿藥、抗抑郁藥等有口干、眼干的副作用藥物后,會(huì)導(dǎo)致癥狀加劇,或出現(xiàn)嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病——淋巴瘤。一般需要對癥治療或聯(lián)合治療,但干燥綜合征一般較難治愈,需長時(shí)間治療和護(hù)理。
導(dǎo)致癥狀加劇的藥物:
1.抗過敏藥:常見的有抗組胺藥,比如鹽酸苯海拉明片、氯雷他定片等;過敏反應(yīng)介質(zhì)阻釋藥如富馬酸酮替芬片、扎魯司特片等;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片、扎魯司特片等;改善或控制變態(tài)反應(yīng)癥狀的藥物如硫酸沙丁胺醇片、維生素C等。抗過敏藥物具有抑制唾液腺分泌、鎮(zhèn)靜等功效,所以通常會(huì)引起口、眼干燥。如果是干燥綜合征患者,服用后,可能還會(huì)加劇癥狀。
2.抗膽堿藥:常見的抗膽堿藥有硫酸阿托品片、消旋山莨菪堿片、氫溴酸東莨菪堿片、顛茄片、溴丙胺太林片等。抗膽堿藥有抑制分泌和解痙的作用,常用于胃腸道疾病,口、眼干燥是常見的副作用。如果是干燥綜合征患者,在服用后,其原本的癥狀會(huì)加重,從而帶來不良反應(yīng)。
3.抗抑郁藥:一般來說,抗抑郁藥主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)。常見的有單胺氧化酶抑制劑,比如鹽酸司來吉蘭片、鹽酸阿米替林片等;三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸氯米帕明片、鹽酸阿米替林片等。通常有導(dǎo)致口、眼干燥,以及便秘、腹瀉、易疲勞等副作用。所以,一般不建議干燥綜合征患者服用這類藥物,否則可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重,危害身體健康。
如果患者有干燥綜合征,并且服用了上述藥物,通常會(huì)導(dǎo)致口、眼干燥加劇,而干燥綜合征不會(huì)消失,需使用其他藥物進(jìn)行治療;如果沒有干燥綜合征,先口干再引起眼干,一般可以自行消失,可以選擇先停藥,再對癥治療。
1.口干燥:因?yàn)楦稍锞C合征本身最突出的臨床表現(xiàn)為口干燥。對于口干燥明顯的患者,日常生活中可以停止吸煙、飲酒,停止服用引起口干燥的藥物,如鹽酸倍他司汀片、鹽酸阿米替林片等,還需注意保持口腔的清潔,減少口腔繼發(fā)感染的可能。通?;颊呖梢酝ㄟ^多飲水、食用山楂片、梅子等刺激唾液腺分泌的食物來調(diào)理,還可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工唾液、茴三硫膠囊等藥物來治療。
2.眼干燥:干燥綜合征患者會(huì)出現(xiàn)眼干燥癥狀,如果服用了具有引起眼干燥副作用的藥物,可能會(huì)導(dǎo)致眼干燥加劇,嚴(yán)重者可能會(huì)引起角膜損傷,危害患者身體健康。所以,需先停藥,待藥物副作用消失后,再進(jìn)行治療??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用人工淚液、醋酸可的松眼膏等藥物來治療,減少角膜損傷。如果癥狀較嚴(yán)重,可通過瞼緣縫合術(shù)進(jìn)行治療。
一般來說,如果是藥物的副作用導(dǎo)致的口、眼干燥癥狀,在停藥后就會(huì)自行緩解,通常不需要進(jìn)行特殊治療。但干燥綜合征不能自行恢復(fù),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療才可能會(huì)恢復(fù),兩者通常不能同時(shí)治愈。
干燥綜合征具有病程較長、難以根治、病情易反復(fù)的特點(diǎn),所以需要堅(jiān)持治療??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸可的松片、環(huán)孢素膠囊、西羅莫司片、鹽酸二甲雙胍片等藥物來治療。在日常生活中也需飲食清淡、多喝水、多休息、多運(yùn)動(dòng)等,有助于提高身體免疫力,緩解干燥綜合征。
