氣管內有小異物是比較危險的情況,小異物一旦堵塞呼吸道,有可能會導致患者窒息。對于氣管內有小異物的患者而言,治療目的主要是盡早取出異物,防止出現窒息、感染或其他呼吸道并發癥。氣管內小異物的去除方法主要包括保守治療,如咳嗽或拍背、沖擊腹部等,以及手術治療。
一、保守治療:1、咳嗽或拍背:如果患者氣管內有小異物存在,建議患者通過用力咳嗽將氣管內的小異物咳出。如果小異物堵塞氣道,不能產生咳嗽動作,家屬可以通過拍背、叩擊,以振動的方法輔助患者將氣管小異物咳出。如果是幼兒氣管內有小異物,家長可以將幼兒放在大腿上,面朝下拍背震動,讓幼兒將小異物咳出;
2、沖擊腹部:患者可以用上腹部抵住一只椅子的背部,或是桌子的邊緣,用上腹部撞擊椅背和桌緣,通過撞擊增加腹內壓,使胸內壓增加將氣管內小異物咳出。家屬也可以在背后環抱患者,將手置于患者肚臍上兩橫指處,雙手急速、有沖擊性地向內上方壓迫患者的腹部,反復、有節奏地進行,使患者將小異物噴出。如果患者為幼兒,家長還可以擠壓幼兒的上腹部,以增加胸內壓,將氣管內的小異物咳出;
3、其他方法:氣管內有小異物的患者也可以到醫院就診,直接用喉鏡或支氣管鏡取出異物。如果患者有明確的呼吸道損傷或繼發感染,還需要使用抗生素進行預防或治療,如頭孢克肟、頭孢曲松等。
二、手術治療:如果通過上述幾種方式,患者氣管內的小異物去除,患者可能需要通過氣管切開術,刺激呼吸道產生咳嗽,將進入氣管的小異物通過咳嗽排出,也可以通過纖維支氣管鏡,將氣管小異物去除。如果用支氣管鏡鉗取有困難,也可以通過開胸手術取出氣管異物。
多數情況下,氣管內小異物只要及時被咳出,未堵塞氣管就不會導致患者窒息。如果患者氣管內的小異物經氣管到左右支氣管,完全堵塞氣道,則會導致患者窒息,甚至死亡。因此,氣管內的小異物要及時取出,以避免發生危險。患者需注意避免或減少食用易吸入的食物,如瓜子、花生米等,也需注意在進食時避免大笑等動作,以防誤吸。
