腳掌上起了小紅點又疼又癢可能是足癬、汗皰疹、接觸性皮炎、濕疹、掌跖膿皰病等因素所致。建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療等方式進行處理。
1、足癬：足癬是由皮膚癬菌感染腳部皮膚引起的。真菌在腳掌皮膚表面生長繁殖，侵犯皮膚角質層，可導致局部出現小紅點，炎癥刺激會引發疼痛與瘙癢，還可能伴有脫皮、水皰等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用鹽酸特比萘芬噴霧劑、聯苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊等藥物進行治療。
2、汗皰疹：汗皰疹的病因尚不明確，常與精神因素、局部過敏或刺激等有關。可能會使腳掌汗腺導管堵塞，汗液潴留，引起局部炎癥反應，出現小紅點，同時刺激神經末梢產生疼痛和瘙癢感，還可能出現水皰、脫屑等情況。患者可以在醫生的指導下服用氯雷他定糖漿、維生素B1片、復方甘草酸苷片等藥物進行治療。
3、接觸性皮炎：腳掌接觸某些物質，如刺激性化學物質、某些材質的鞋襪等，可能引發接觸性皮炎。這些物質會引起皮膚的過敏或刺激反應，致使腳掌出現小紅點，由于炎癥介質的釋放，會產生疼痛與瘙癢，也可能伴有紅斑、腫脹等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏、鹽酸西替利嗪片等藥物進行治療。
4、濕疹：濕疹是由多種內外因素引起的皮膚炎癥。內部因素如遺傳、免疫異常等，外部因素如環境潮濕、摩擦等。這些因素綜合作用，導致腳掌皮膚屏障功能受損，出現小紅點，炎癥刺激神經產生疼痛與瘙癢，還會有滲出、結痂等表現。患者可以在醫生的指導下使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、濕毒清膠囊等藥物進行治療。
5、掌跖膿皰病：掌跖膿皰病可能與感染、免疫等因素有關。免疫異常導致皮膚出現無菌性膿皰，初期可表現為小紅點，膿皰破裂或吸收過程中會引起疼痛，周圍皮膚炎癥也會導致瘙癢，還可能出現鱗屑、結痂等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用阿維A膠囊、雷公藤多苷片、卡泊三醇軟膏等藥物進行治療。
患者日常要注意保持腳掌清潔干燥，選擇透氣性好的鞋襪，避免長時間行走或站立，減少對腳掌的摩擦和壓迫。同時，避免搔抓腳掌，防止皮膚破損引發感染。飲食上盡量避免食用辛辣、刺激性食物以及海鮮等易過敏食物，以免加重癥狀。