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嬰兒下巴起紅疹子圖片

醫生頭像

黃愛芬 主任醫師兒科

三級甲等溫州醫科大學附屬第二醫院

概述嬰兒下巴起紅疹子可見局部皮膚因感染或受到刺激而變紅、起丘疹或丘皰疹。
該癥狀可能是由急性濕疹、接觸性皮炎或水痘造成,需遵醫囑使用藥物治療。
癥狀嬰兒下巴起紅疹子可見于急性濕疹、接觸性皮炎和水痘,其表現各自不同,具體如下:
急性濕疹急性濕疹的皮損常對稱分布,表現為在紅斑基礎上出現針尖至粟粒大小的丘疹、丘皰疹,嚴重時可出現小水皰;可融合成片,境界不清楚,易因搔抓形成點狀糜爛面,有明顯的漿液性滲出。患兒自覺瘙癢劇烈,搔抓、熱水洗燙可加重皮損,易繼發感染形成膿皰、膿痂,還可伴隨淋巴結腫大、發熱等。
嬰兒下巴急性濕疹圖
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接觸性皮炎接觸性皮炎通常起病較急,表現為下巴處的皮膚發紅,有很多丘疹或丘皰疹,嚴重時面部紅腫明顯并出現水皰和大皰,容易破潰、糜爛甚至發生組織壞死。患兒會因不適而哭鬧,癥狀消退后會遺留暫時性的色素沉著甚至留下瘢痕,當再次接觸過敏原,癥狀可以反復發作。
嬰兒下巴接觸性皮炎圖
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水痘在水痘前驅期患兒常無癥狀或癥狀輕微,表現為可有低熱、煩躁、易激惹或拒乳,隨后出現皮疹。皮疹初起為紅色斑疹,很快發展成易破的橢圓形皰疹,周圍有紅暈,常伴瘙癢,1-2天后皰疹逐漸結痂并愈合。如有繼發感染,則成膿皰,黏膜處發生的皰疹破裂后易形成潰瘍。
嬰兒下巴水痘圖
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病因導致急性濕疹、接觸性皮炎和水痘發病的原因各自不同,需具體分析,內容如下:
急性濕疹患兒出現急性濕疹的病因可能與自身的感染病灶(如體內的各類炎癥等)、內分泌及代謝改變、血液循環出現障礙、遺傳因素等因素有關,同時食物(魚、蝦等)、吸入物(花粉、屋塵螨等)、生活環境(炎熱、干燥等)、動物毛皮、各種化學物質(化妝品、合成纖維)等因素亦可誘發或加重本病。
接觸性皮炎接觸性皮炎可由患兒接觸護膚品、藥劑、合成纖維、皮革制品等而發病,也可由接觸花粉、動物皮毛、紫外線等引起反應。
水痘水痘由感染水痘-帶狀皰疹病毒引起,人是該病毒的唯一宿主。病毒進入血液后形成病毒血癥,并播散到表皮和黏膜上,引起局部的細胞變性形成水皰,即為水痘。該病主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播,也可通過接觸被污染的用具間接傳播,患兒接觸帶狀皰疹患者后亦可發病。
治療針對急性濕疹、接觸性皮炎和水痘的治療方法有所不同,患者可根據自身情況,遵醫囑采取相應的治療。
急性濕疹急性濕疹患兒要注意避免各種可疑的致病因素,發病期間避免過度洗燙。若病情加重可遵醫囑外用不同效果的糖皮質激素(復方醋酸地塞米松乳膏等)或鈣調神經磷酸酶抑制劑(如吡美莫司乳膏等)。當瘙癢嚴重且影響睡眠時,可考慮給予抗組胺藥;有繼發細菌感染者加用抗生素。
接觸性皮炎患兒接觸致敏物質發生反應后,要遠離過敏原,下巴處的皮損可涂抹爐甘石洗劑或用硼酸溶液冷濕敷,有感染時涂抹外用抗生素(如莫匹羅星軟膏等),若病情較重可酌情使用糖皮質激素,如潑尼松,還需保持局部的清潔干燥,少用肥皂等強清潔劑清洗以免加重刺激,過敏期間避免過度護膚。
水痘水痘患兒需盡早應用阿昔洛韋進行抗病毒治療,還可用爐甘石洗劑涂擦水皰,皰疹破裂后可涂甲紫溶液或抗生素軟膏,并積極處理并發癥。發病期間要多補充水分,保持皮膚清潔,避免抓破繼發感染,對患兒的日常用具可用煮沸或日曬等方法進行消毒。
除以上相對常見情況外,還有其他的可能性情況,比如芒果皮炎、原發性粟丘疹,建議患者積極就醫。
[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.68,104,107-109.
[2]樸永君.皮膚性病學.高級醫師進階.第1版[M].北京.中國協和醫科大學出版社.2016.230-232.
[3]李蘭娟,任紅.傳染病學.第9版[M].北京:人民衛生出版社.2018.86-88.
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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